2020年06月20日
第1次提问
陆医生您好,我女儿16岁,上月19号B超查出畸胎瘤,这个月月经完后五天也就是6月13号晚上做了剥离手术。今天我看了一下最新检查报告,发现有一项指标异常,鳞状细胞癌相关抗原测定SCC指标值3.14,超出正常区间0~2.5,血小板387,我很担心孩子的瘤子是恶性的。您可以帮我分析一下吗?

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2020年06月20日
陆森医生
感谢您的信任能不能告诉我术中剔除的肿瘤是单侧还是双侧都有?是囊性的,还是囊实性的,又或者是实性的?里面有没有脂肪,毛发,或者牙齿,很小块的骨骼等?
第2次提问
单侧,里面有毛发骨骼。我不懂什么囊性和实性。
2020年06月20日
陆森医生
1.从卵巢肿瘤的内容物看是毛发及骨骼,应该是成熟的畸胎瘤可能性大。
2.首先明确一点,SCC是和鳞状细胞肿瘤有关,比如肺鳞癌,宫颈鳞癌等都有可能会导致SCC升高,但是并不是所有的SCC升高都是癌。肿瘤的诊断金标准是病理,术前的SCC只是辅助诊断,提醒医生要考虑恶性的可能。
3.畸胎瘤,是卵巢生殖细胞肿瘤中发病率最高的一种。畸胎瘤又分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤两种,而成熟畸胎瘤要占90%以上。当然成熟畸胎瘤的头节的上皮细胞也有形成鳞状细胞癌的可能,但是发病率非常低,仅有2-4%,而且多见于绝经后妇女。未成熟畸胎瘤也有囊性的结构,但是肿瘤里面主要为原始神经。所以从您的女儿的年龄及肿瘤的内容物看,应该是个成熟畸胎瘤。所以您也不要太担心。现在手术也做过了,就安心的等病理结果。
4.生活上,术后尽量多活动,减少盆腔腹腔黏连,同时要适当增加营养。因为成熟畸胎瘤容易复发,所以术后一定要定期复查,每3个月做个经腹部妇科超声。
您还有别的想了解的吗

TA的问答

症状及患病时长:1月14号月经来开始腹痛,两侧卵巢囊肿,上次月经是2月18号左右到现在每天量很大但不痛 就医及用药情况:近一个月没有用药 需要解答的问题:陆医生我今天去医院拿上次CT的结果了,其他部位暂时没发现什么问题,所以和医生讨论了做手术的事宜。 这边医生和我说的就是在剖腹手术的过程中先把右边卵巢和卵管(附件啥的?)给摘掉,然后做一个迅速病理检查?如果是良性的那就只把左边的囊肿给切除了保留左边的卵巢啥的,如果是恶性的就直接左边的卵巢卵管附件啥的也都全摘掉。但这样的话我是没办法再决定什么了因为是全麻嘛等我醒来要么只剩一个卵巢要么全都没有了。我有问她比如先取一部分拿出来看看是好是坏之后再决定手术是否全切之类的,她说我说的应该是腹腔镜之类的,但是这样是有风险的就是你腹腔镜进去看一下会破坏组织啥的万一不好的细胞啥的流走转移什么的就不好了。所以只能这样一次性做掉。我想问下你的意见,是不是只能这样啦。 图1是医生给我找的一个示意图。图2~4是我今天又做了一次超声波检查,和之前的好像也没什么太大区别,就还是那样,两边各五厘米左右吧,然后右边卵巢里就有那种纠纠结结的不知道是啥症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:第一次化疗结束 需要解答的问题:1.肚子腹水严重,肚子和腿都有浮肿,现在是又呕又泻吃不进东西,是病情导致的还是化疗导致的,有什么办法可以缓解? 2.进一步确诊病情。 3.询问最优治疗方案。 症状及患病时长:12月初我阿姨感觉身体不适,去宁德市医院检查,初断为卵巢癌。又去了福州省立医院拍PET/CT,也显示为卵巢癌晚期,有扩散 ,目前做过一次手术抽了腹水12天,第一天一个小时2升,前三天每天在1升左右,后面4天平均在150毫升左右。 盆腔没啥感觉,肚脐往上到肝的地方感觉闷闷的痛,需要去医院复查的话做什么,想看看有没有变严重。 就医及用药情况:医院没有开药。一些中药调理, 需要解答的问题:如果复查需要继续PET/CT还是彩超,有什么保守治疗建议。症状及患病时长:今年体检查出hpv18 阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好陆医生,刚拿到活检报告,麻烦您帮我解答一下症状及患病时长:子宫内膜癌中晚期骨转移 就医及用药情况: 目前还未化疗,刚刚确诊即将开始化疗及用药 需要解答的问题:具体情况,当前是否能做手术,如当前不能化疗后是否有机会做手术,及其他建议