2020年06月20日
第1次提问
医生好。 1 医生检查说有漏斗胸(是检查腿的时候,宝宝哭闹的厉害,胸凹进去一起一伏的,医生说是典型漏斗胸。宝宝偏瘦,以前自己也发现过,以为是瘦的没肚子),让继续观察。之前都是按时儿保,儿保都没提到过这个问题。没有方颅,也没说有肋骨外翻。 问题1 我们夫妻两边家族都没有漏斗胸,宝宝是遗传?要不要拍个片子确诊下?问题2查资料说,可以用漏斗胸吸盘?在哪买?是不是现在就是观察什么都不做? 2 从出生七天就在补充。前期按医生说吃AD(伊可新,每天1粒,本来只想补充D3,但我们这医生普遍让补AD),后期大概6个月后吃D3(DDROPS 星鲨都有吃,每天1粒)。中间没间断,都按说明足量。住的地方属于亚高原,四季如春,光照强,紫外线强。前四个月赶上疫情,没咋出门。后四个月,每天户外活动都是1个小时以上。应还不存在缺钙问题。 3 出生时就发现大小眼,左眼大,右眼小。7个月测过视力,说视力和散光正常。小蓝点在左眼内眼角处的白眼球上,是最近才发现的。拍照看不到。大小像芝麻一样 像浅蓝墨水一样的颜色。而且宝宝这只眼睛爱流眼泪,流两三天就好两三天。也是最近一个月的事,不知道是跟睫毛长有关?还是跟小蓝点有关?

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2020年06月20日
第2次提问
4 宝宝眼睛追物正常。平时基本不给他看手机,看电视。 不过住的地方紫外线强,光照得白花花的,宝宝在户外待的多,偶尔带一下墨镜,宝宝自己总摘掉。强光会不会损害眼睛。跟小蓝点有没有关系?怎么可以排除一下? 5辅食5.个半月开始添加,半个月的高铁米粉和各种糊糊。六个半月开始就2顿了。上午11点吃(吃的不好,奶粉30毫升),下午5点吃(吃得好,吃完奶粉30--60毫升)。早 中 晚 临睡母乳亲喂4刺青~5次,不知道具体量。 自己知道问题是1肉吃的极少,虾和鱼每顿都有,肉不怎么吃。2奶少,酸奶,奶酪,换了几个牌子奶粉,都不爱吃。 3最近一个月发烧一周 拉肚子断断续续2周,好不容易胖点,又拉瘦了。 4铁剂 钙剂 加入辅食,就不吃了。头疼
2020年06月20日
王雯俊医生
好的,补充病史收到了。我们一个问题一个问题慢慢解决。
首先我们来看漏斗胸的问题。
一般漏斗胸是先天性的疾病,跟遗传关系很大,从您的补充病史来看,父母两边家属都没有人患有漏斗胸,也就是目前没有遗传病史,另外宝宝之前体检都没有发现漏斗胸的问题,这次体检哭闹比较厉害,宝宝哭闹呼吸会比较深重,会影响胸腹部的视诊检查,宝宝不一定患有漏斗胸。目前先观察,找一个时间在宝宝平静的情况下做胸腹部的体格检查,如果有条件,可以给宝宝拍个胸片,看看胸廓的形状和胸骨肋骨发育情况,看看是否有影响到心肺,以进一步排除。不建议自行在家盲目处理。
另外,宝宝一直在补充维生素d3,宝宝也不缺乏光照,宝宝也没有方颅和肋骨外翻,应该是不存在缺乏维生素d或者缺钙影响骨质发育的情况。
2020年06月20日
王雯俊医生
我们再来看眼睛的问题。
1.小宝宝眼睛眼白部分有蓝色的斑点,是巩膜里的色素沉着形成的色素或者静脉窦,这是由于宝宝眼睛发育不完全引起,是正常的生理现象,宝妈不用担心。宝宝长大的过程中,蓝色斑点可能会变大颜色加深,等宝宝再大一些,斑点会自然消失。
2.从图片来看,宝宝确实有些大小眼,眼睛睁大就不明显了。大小眼一般不会影响视力,宝宝还在发育,发育过程中出现左右不对称的情况很常见。宝宝眼睛睁大之后基本看不出差别,说明上眼提肌和神经是没有问题的。宝妈注意多观察即可。如果出现眼睑下垂,睁大眼仍然提不上去,则需要去眼科就诊,做专科检查。另外,紫外线是会伤害眼睛的视网膜的,建议在阳光很强烈的时候不要进行户外活动。可以带宝宝在散射光下活动,比如晒花花太阳或者背对太阳活动,不要直视太阳即可。
2020年06月20日
王雯俊医生
我们再来看贫血的问题。
从化验结果来看,宝宝血红蛋白有113g/l,稍微低一点,属于很轻度的贫血,调整饮食合理喂养即可。
不爱吃奶粉,是母乳宝宝的通病,尤其是母乳亲喂的宝宝,基本很难接受配方奶或者奶瓶。宝宝迷恋母乳,辅食也会吃不好,尤其是8.9个月到1岁的宝宝,开始认生,有意识了,会比较容易缺乏安全感,对母乳的依恋程度很高,对辅食的兴趣不会很大。(当然,也有很多宝宝真的是天生的小吃货,羡慕)
这需要宝妈和家长们多费心费力,别灰心也别着急。宝妈可以参考以下方法给宝宝添加辅食。
建议宝宝刚刚添加辅食,第一口应为富铁食物,首推高铁米粉,让宝宝不断尝试和接受各种食物的味道,从清淡口味开始,回避过甜过酸的水果泥,良好的开端是科学喂养的基础。
1.宝宝辅食引入顺序是谷类食物(如婴儿营养米粉,从高铁纯大米米粉到混合谷物米粉过渡)
2.一周以后可以逐步加根茎类(例如:土豆、山药,南瓜等)→蔬菜泥和水果泥→动物性辅食
3.建议动物性食物添加的顺序为鸡肉→猪肉→牛肉→鱼(可做成泥,也可以选择肉松类)
4.6个月以后就可以吃蛋黄了,不是过敏体质,蛋清不过敏的话,8个月就可以吃蒸全蛋了。对鱼、蛋类等过敏的宝宝则需要回避该食物至少1个月以上,如果重新添加需再观察,一旦过敏仍需要继续回避。
5.辅食添加需要遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则,逐渐增加辅食种类,由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物。
6.宝妈平时可以多看一些关于宝宝辅食制作的公众号,有一些辅食做的色香味俱全很能吸引宝宝的注意力增进宝宝食欲。
7.平时吃饭时间可以调整一下,尽量让宝宝和家人同桌吃饭,增加进食的仪式感,宝宝也可以模仿和学习,如果宝宝愿意吃白米饭,也可以蒸的烂烂的给宝宝吃。
8.宝宝已经8个月,食物选择很多了,烂米饭,烂面条,没有添加剂的面包,馒头都可以吃一点了。另外需要注意的是,尽量晚上少吃辅食,还是以奶为主,以免不消化,导致积食嗝食。
宝宝添加辅食是一个循序渐进的过程,做的好好的宝宝却不愿意吃,很打击积极性,宝妈别气馁,养育孩子的过程就是不断受挫不断成长升级的过程,痛并快乐,努力调整心态,积极学习,宝宝一定会健康成长的。加油!

TA的问答

王医生你好。我家孩子一岁10个月,近一个星期晚上偶尔白天睡着后会醒来烦躁生气哭,断断续续半个小时,怀疑是鼻塞。他之前去其他地方睡觉也有点鼻塞,好像这方面有点敏感。前天晚上睡觉着凉,90%是着凉了。昨天开始流白色鼻涕,睡觉咳嗽。今天鼻涕更严重,睡觉咳嗽无痰,流眼泪,鼻塞严重。无发热,精神状态还可以。睡觉时看不到鼻涕或鼻屎,但塞的很严重很痛苦睡不了。看不到东西在里面也就没用生理盐水。请问现在能怎么吃点药或者缓解他鼻塞吗?麻烦王医生。这是他昨晚的呼吸声,中午睡觉就更严重还有鼻涕的声音王医生,您好。1岁半幼儿,平时三天左右一次大便,这两天每天都有大便,并且睡觉质量没平时好,很难入睡和比平时早两个小时醒并且很难睡回去,今天到现在为止拉了三次大便,第一次正常,第二次黄色糊状、第三次不知怎么了变成很深色的糊状大便(如图)。他这两天也没吃过深色的食物,怎么大便颜色是这个颜色?怎么护理比较好?平时饮食怎么注意呢?多吃什么食物辅助比较好?牛奶、奶粉还能喝吗?今天胃口比较差医生你好,我有一个很简单的问题。就是我的宝宝快要1岁了,我现在想转奶粉转成a2,原来是喝美赞臣亲舒,你是建议品牌和段数可以一起转呢,还是先转成a2的2段,没问题了再转成3段的a2呢?感谢女宝宝,9.22出生,三个多月,今天下午吃奶的时候拉大便,情绪表现正常,没有痛苦。 拉完发现纸尿裤上有血,像是月经。 请问这种情况正常吗?需要去医院吗?王医生您好,孩子第一张的图片除了大便泡沫,其他基本都有。我看妈妈群里有人用这个有效果,比妈咪爱好,她们说妈咪爱还有一定可能性过敏和耐药性。第二张图片的益生菌她们说对肠胀气和调理肠道很好。晚上哭闹也能有限缓解。我想问下这个益生菌28天的宝宝能吃吗有没有危害,这个对孩子有没有效果。如果没有危害可能有效果我也想用,孩子睡眠好了,小孩大人都轻松。第三张是最新的大便照片。