2020年06月20日
第1次提问
医生,您好!我之前和你联系过,就是我爷爷他患有三高,半边身体麻木,腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛等多种病症,他糖尿病有8年多了,之前一直靠药物治疗,病情还算稳定,但是近半年来,突然脚部疼痛,有刺痛感,有时特别疼,有时轻微疼,然后小脚趾和无名指中间出现溃烂,脚面红肿,现在经过药物治疗伤口在逐渐好转,但是脚背上面之前有伤口,结疤后感觉总是十分刺痛,这种情况应该如何缓解疼痛?

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2020年06月20日
吴怨医生
您好,感谢您的信任,目前诊断考虑糖尿病足足溃疡。体温有没有升高?从图片上看考虑下肢血供较差,疼痛考虑与次有关。一般是给予止疼镇痛的药物。上次服用西乐堡后症状有没有改善?如果疼痛没有改善。可以使用用曲马多片治疗
破溃处还要加强换药。加强伤口的清洁。可以使用活血的药物。可能会对疼痛有一定的辅助治疗。
关键还要把血糖控制好,脚面皮肤已经结痂,保持皮肤清洁就可以,疼痛明显可以服用曲马多片治疗治疗,服用改善微循环的药物入依帕司他片每次一片一天三次辅助治疗
吴怨医生
你好近期的血糖怎样?营养情况怎样呢?
睡眠及大小便等一般情况怎样?
疼痛白天明显还是夜间比较明显呢?
吴怨医生
02:07
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2020年06月20日
第2次提问
血糖饭后2小时在7.1到8.9之间,营养都能保证,最近感觉他比之前能后多吃一些食物,疼痛影响睡眠不是很好,晚上可能会上一两次洗手间,疼痛主要还是晚上较为严重!医生说的那两个药麻烦帮我开个处方!谢谢!
吴怨医生
您好,目前的血糖还是比较理想的。如果夜间疼痛比较明显,可能会影响到空腹血糖。
饮食方面还要适量的增加膳食纤维含量丰富的食物,一方面有利于血糖的控制,另一方面有利于改善微量元素的摄入量。


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2020年06月20日
第3次提问
好的,非常感谢医生的耐心解答!
吴怨医生
01:07
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TA的问答

女,20岁,身高165,体重128,身体肉肉主要是在屁股,大腿,肚子上面,屁容易手脚出汗,手脚冰凉,容易感冒。容易拉肚子,便秘,肠胃不舒服。然后这几天失眠。还有关节炎,下雨天膝盖很疼。想求一个减肥药方,调节身体。症状描述:30岁女 已婚育一子,身高160cm,体重65Kg,体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势,靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症,产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。 用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。 医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告,附件上传 请问我该怎么瘦下来!医生你好,我现在因为吃精神类药物奥氮平,发胖了十几公斤,我试过大量运动节食,但体重不减反增加,朝着一百七前进,我怕一直这样下去会带来其他疾病,所以想咨询一下,现在有什么药物可以控制我的体重不向170发展,我现在的身高是177cm体重83kg,差不多都快身高体重一比一,目前很为肥胖这个问题焦虑。因为我精神药物不能断所以精神科医生也建议我来看看内分泌科有什么办法。医生您好,我是甲亢服用碘131后转为甲减,甲亢病史3年左右,甲减病史5年左右。因为去年停药(优甲乐)了一段时间,导致甲状腺激素指标差了很多。今年四月份复查后,服用优甲乐1.5颗,服用了一个多月后,自行降为服用1颗。前几天复查指标还是差了很多,两次检查结果如图,自测心率一分钟76次,请医生指导用药。另外前几天检查后看医生,他让我做生化检查,请问我有必要做这个检查吗?想问问现在吃的雷替斯能不能停