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您好，问题已经收到，感谢您的信任，我正在回复，大概需要20-30分钟，请您稍等，先不要追问，以免浪费追问次数。

您好，您的问题已收到，感谢您的信任。

您是右手中指关节酸痛，整个手早上起来会觉得有些僵硬酸痛，时间持续三个小时，僵硬时间有一年左右。

您先不要着急，我们先来分析一下您的情况，

第一，需要了解一下您中指这个酸疼，有没有受过伤？通常单个指头的疼痛或者酸胀有可能是和损伤有关。

如果您是整个右手，包括手腕手指都觉得有酸胀僵硬的感觉，尤其是早上起来觉得僵硬会比较重，活动活动会好转的情况。提示可能存在着关节炎的可能，当然这种关节炎有多种，包括风湿性，类风湿性关节炎和骨关节炎等。

您除了右手有关节的疼痛，还有其他比如关节肿胀弯曲活动受限吗？还有其他关节或者部位的疼痛吗？

除了酸胀僵硬，疼痛麻木，还有其他的不舒服吗？右上肢的力量怎么样？活动正常吗？系扣等精细动作怎么样？

针对您目前的情况，我们需要综合病史，体格检查，辅助检查。关于辅助检查主要可以通过抽血检查血常规，肝肾功能，风湿和类风湿因子，排除一下，是不是因为痛风，风湿类风湿等引起的关节炎和关节僵硬酸痛。偶尔会感觉麻木，可以先观察一下，那么如果程度比较重，那么需要排除腕管综合征和颈椎病，分别可以做腕部B超，肌电图和颈部核磁。

目前因为疫情因素，我觉得您可以先用一些消炎镇痛类的，营养关节的药物，先试一试看看效果怎么样，同时也注意避免着凉，受累，长时间握持鼠标，手机，笔等。第二，有时间可以适当的做做手指操，活动活动锻炼一下手的内在肌肉。第三，局部僵硬酸痛的手指关节也可以外用一些消炎镇痛类的药物，有助于症状的缓解。

您好，如果上肢感觉力量正常的情况，那么颈椎管狭窄应该不是很严重，右下肢如果存在着酸酸的感觉，而且没有损伤的情况，可能和腰椎有关系，因为咱们颈椎和腰椎是相互关联的，一般来说颈椎不好的人，腰椎通常也不会太好。如果经常酸麻的话，没有做过过多锻炼，可以去做个腰椎的核磁排除一下腰椎的问题。关节炎或者是骨关节炎和颈腰椎的问题是独立的两个问题。关节炎是由于关节的退变或者是由于自身免疫性等因素引起的关节的无菌性的炎症。而颈腰椎的问题，多是由于年龄，先天性或者是劳损性等因素导致的颈腰椎变化刺激颈腰椎的神经引起的相应的一些症状。

目前因为疫情因素，我觉得您可以先用一些消炎镇痛类的，营养关节的药物，先试一试看看效果怎么样，稍后我会以处方的形式把可以使用的药物发送给您，以方便您在药店或者附近社区医院购买使用，通常应用1~2周症状应该会有明显缓解。如果症状缓解不佳，那么建议可以去医院进一步检查。

可以先去风湿免疫科检查一下血常规，血沉，CRP，生化检查，风湿和类风湿因子等，排除一下，是不是因为痛风，风湿类，风湿等引起的关节炎和关节僵硬酸痛。再根据检查结果进一步检查。

同时也注意避免着凉，受累，长时间握持鼠标，手机，笔等。

第二，有空可以适当的做做手指操，有意识的锻炼一下手的内在肌肉，预防一些劳损性的病变，

第三，局部僵硬酸痛的手指关节也可以外用一些消炎镇痛类的药物，有助于症状的缓解。

最后，祝您一切顺利，早日恢复。

另外，外用的消炎镇痛类痛无法开出，您可以在药店购买扶他林，不需要处方。可以每次应用两毫升，局部疼痛僵硬关节处按揉，每天5到6次即可。也可以使用一些消炎镇痛类的膏药，比如氟比洛芬膏药，夜间疼痛关节处缠绕过夜，第2天摘掉。