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根据您提供的图片,可以看到上肢皮疹以斑块(凸起的块状)、丘疹(小的颗粒)为主,而颈部以红斑(发红,但没有隆起)为主,伴瘙痒,其实都是同一种疾病的不同皮疹表现,初步考虑是皮炎的可能性较大。
皮炎会引起皮肤敏感症状,所以在遇热、出汗、刺激摩擦,甚至日晒刺激的时候,都会出现瘙痒加重。因为热可能会导致一些炎症介质,特别是瘙痒介质的释放。
皮炎的原因很复杂,大部分跟过敏有关,有时很难一下子找出。可以从以下一些方面入手,比如辛辣刺激性食物、近期口服的药物等等均可以引起皮炎的发作。这两个是首先要排查的。
如果以颈部和上肢为主,表现红斑、斑块、丘疹,有些人要考虑有没有局部刺激引起的可能,比如衣物,或者外用的其他一些护理用品,甚至化妆品都可能会有诱发,特别是在面积不暴露部位,要考虑有没有跟日晒或其他一些因素有关,这些需要平常自己注意一下。
也可能与季节气候有关,特别是如果以往在季节变换时有过类似发作。因为季节气候变化,可能会伴随温度,湿度以及防晒等效应的变化,同时也可能会有一些尘螨花粉或其他空气中的一些成分,有的时候可能也会刺激诱发。这些是重点要怀疑的因素。
因为是从到了上海之后才出现,可能跟上海的气候环境变化都有关系,特别是目前比较闷热的天气而有些人更容易出现。
当然,如果最近休息不好劳累等条件下也会引起皮肤免疫状态变化,在一些外界刺激下,也可能更容易出现。
所以首先要从以上这些方面来寻找,但具体的病因很难准确的查找。因为皮炎发生的因素有很多,一般内因、外因共同作用的结果,比如说近期免疫力紊乱加上一些外部条件的变化,也会引起皮炎的发作,所以有的时候很难一下子判断出到底是什么。而且皮炎有的时候也有阶段性的。有可能知道直到不再复发了,完全都好了之后也还是找不到原因。
目前以红斑、斑块、丘疹为主,因此治疗的话以外用药为主,如果瘙痒明显,可以加用口服药物。
具体治疗建议如下:
1.主要的外用药物是糖皮质激素药膏,该类药膏具有抗炎止痒的效果,最常用的就是中效的糖皮质激素药膏,比如涂抹糠酸莫米松软膏,是一种中药的激素药膏,一般每天1~2次。一般疗程是1~2周。
2.如果瘙痒明显的话还需要口服药物,比如氯雷他定或西替利嗪,任选一种口服。如果夜间瘙痒明显的话,可以睡前口服西替利嗪,每天一颗。
如果这个药物效果不好,后续可能还要添加一些抗免疫的药物,比如复方甘草酸苷片,每次两片,每天三次。
一般口服和外用药都是用1~2周。
3.平常皮肤的护理还是多擦一些有保湿效果的护肤品,可能对于缓解皮炎的发作有一定的效果,比如尿素乳膏,维生素e乳膏。或者您本身有一些保湿霜的话,也是可以多擦的。
近期饮食的话,少食辛辣刺激性食物,少饮酒和咖啡。洗手的话水不要太烫,尽量少用
肥皂等碱性物品。洗完澡可以多擦一些保湿霜,有一定的缓解效果。注意休息,不要熬夜,不要太劳累,劳逸结合。近期外出的话还是要适当的注意防晒,不要在闷热的环境中就待,尽量减少剧烈的运动。
望我的解答能给您提供帮助,如有疑问还请继续交流!