2019年06月11日
第1次提问
医生您好,女,23岁。每年夏天我手指上都长疹子,很痒。图片可能看不清,是透明的、小米粒大小的水泡,很痒。主要长在手指上、脚背上,偶尔长在脚腕上。连续三四年,每年夏天都长,不止一次,好了之后过一段时间又长了。我本身比较大大咧咧,所以从没有去医院看过,也没有抹过药,每次都是等它自己慢慢好。我主要想问,1、我这是湿疹吗还是什么,有什么明显的诱因吗,我需要在平时注意什么吗?2、我需要抹药吗,还是硬抗就好?谢谢您!

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2019年06月11日
蔡晴医生
您好,问题已经收到,现在较忙,稍后会详细回复您的问题,请稍等。这条不需要您回复,以免浪费您的追问次数,谢谢您的理解~
2019年06月11日
蔡晴医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!

看过您的情况和照片,主要问题是手足小水疱,伴有剧烈的瘙痒,虽然照片中没有典型表现,但首先需要考虑汗疱疹,过去也叫出汗不良性湿疹,属于一种水疱性的湿疹。该病发生原因不明,通常在高温季节比较容易好发。

汗疱疹治疗上建议口服氯雷他定,或西替利嗪,或依巴斯汀等抗组胺药,如果特别瘙痒,可以选择其中两种联合使用,通常是每日一粒。外涂药可以选择糠酸莫米松乳膏,每日两次。水疱部位还可以加用炉甘皮洗剂,脱皮后停用。

汗疱疹是比较容易反复的,也有一定自愈性,需要解决的主要问题就是剧烈的瘙痒和进展。平时注意避免直接接触洗涤产品,做家务可以戴手套保护,避免用过热的水烫洗,避免用力搔抓,如果特别痒可以轻轻拍一拍。

需要区别的疾病一是手足癣,属于真菌感染引起的皮肤病,也可以表现为水疱,通过您的描述和照片不是非常支持,该病可以做真菌检查进行排除。二是依据照片红斑的特点,需要排除多形红斑,该病也是有反复性的,轻症可以自愈,皮疹特点是靶型红斑,看起来像个环形,如果您的皮疹都是这种特点,也需要到医院进行排除。两病中多形红斑与湿疹治疗是有相似的,手足癣不同,需要抗真菌治疗,比如特比萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏。

针对您目前的情况,如果比较轻症,可以再观察一下,如果特别瘙痒,建议医院进一步明确,以便后续治疗。以上几种情况有时候可以自愈,有时候也会因为不治疗而严重,希望您能够理解。

您可以提供更清晰的更多部位的皮疹照片,以便帮您进一步看看,有什么问题也可以再留言~

TA的问答

症状及患病时长:手指脱皮一周,接触清洁剂如洗洁精洗衣液等后手指脱皮,且范围逐天扩大,原本只是一根手指,现在逐渐其他手指也开始脱皮,暂无瘙痒。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该用什么药,用多久?蔡医生您好,我的问题如下: 1.脚 如图所示,左右脚弓及脚趾侧边长水疱,比较痒。脚趾及脚跟蜕皮,并且脚跟增厚。个人感觉蜕皮像脚气,但是水疱分不清是脚气还是汗疱疹或其他。您看脚是单纯的脚气还是汗疱疹混合脚气,或者是其它? 2.鼻子 最近鼻子周围干痒,请问是脂溢性皮炎吗,还是脚气传染到脸上了,或者是其他皮炎? 3.发际线离眉心四指的距离了,需不需要用药了?之前去检查是雄秃。 症状及患病时长:两年多,脚指甲发黄增厚,之前时不时会自己改善,最近病甲增多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗改善?如何使用药物治疗?症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:这个手掌的痣有问题吗 会不会癌变 症状及患病时长:三天 就医及用药情况:孩子十岁半,30公斤。如图,三天前手上开始长这种小疱疹,有轻微疼痛,痒,吃了仙特明,用了尤卓尔。昨晚脚上也长,今天手上感觉也加重了。以前没有得过这种,这两个月一直眼睛有过敏,用了几周氟米龙停药后又用了两周帕坦洛,目前眼睛控制住的。 需要解答的问题:请问我们现在怎么治疗手上这个东西?