2020年06月20日
第1次提问
医生你好 症状描述:咳嗽,喉咙干痒,主要是干咳,没有痰,嗓子也不疼。 患病时长:快1个月了 医院检查:医生说是支气管炎,开了一周的消炎药(药物名称忘记了,但是每天只能吃一粒的那种)还有一周的中药汤剂,还有一种过敏药(我也不知道医生为什么开过敏药),这些药(除了过敏药后期没吃)其余都按照医嘱吃完了,咳嗽症状确实有缓解,但现在依然没有好,不知道我现在还应该怎么治疗?
陈璐璐医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年06月20日
陈璐璐医生
您好,感谢您的信任和耐心等待,您先补充一下以下信息,才能更好帮您分析病情:

1.目前咳嗽是以夜间咳嗽为主还是白天?

2.有鼻炎病史吗?有胃炎病史吗?

3.进食完或者吹空调会咳嗽更厉害吗?

4.有吸烟的情况吗?有养宠物吗?

5.闻到油烟或者刺激性气味会想咳嗽吗?

6.除了咳嗽,还有咽部异物感,咽痛,打喷嚏等其他症状吗?

7.您最近有经常熬夜或者进食比较辛辢的食物吗?

8.您的职业需要经常使用嗓子吗?


您好,请您尽可能详细回答以上问题,避免浪费您的提问次数,谢谢。
2020年06月20日
第2次提问
1.夜间白天都有 2.没有鼻炎,但之前有得过胃炎,去年有一次咳嗽也是因为胃部返酸造成的,今年这次说是支气管炎,就没有往胃部考虑 3.会,空气变化较大会想咳 4.有抽烟,但不多,没有宠物 5.会 6.没有,就咳嗽 7.熬夜有,辛辣的偶尔很少 8.正常工作交流,没有很过度使用。
陈璐璐医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年06月20日
陈璐璐医生
您好,非常抱歉让您久等了,感谢您的信任和耐心等待,根据您提供的信息,帮我您分析病情如下:


咳嗽咳痰的原因很多,根据咳嗽的表现特点,从病程、性质、时间、节律等对咳嗽进行分类,对疾病的诊断有重要帮助:

咳嗽咳痰的原因很多,根据咳嗽的表现特点,从病程、性质、时间、节律等对咳嗽进行分类,对疾病的诊断有重要帮助:
一、咳嗽病程:
1、急性咳嗽:时间<3周;
急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
2、亚急性咳嗽:3-8周,最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、鼻窦炎、支气管哮喘等。
3、慢性咳嗽:≥8周,常见原因为:如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、肺炎、肺结核、肺癌、哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽,心理性咳嗽等。
二、咳嗽性质:
1、干咳:咳嗽无痰为干咳,刺激性干咳多见于慢性喉炎、支气管异物或肿瘤、轻症结核或支气管内膜结核、胸膜炎、外耳道刺激等;肺部支原体感染也会引起较长时间的刺激性咳嗽。治疗高血压的药物如卡托普利、依那普利等,有引起干咳的副作用。
2、湿咳:咳嗽有痰为湿性咳嗽,多见于支气管感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核有空洞者等。
三、咳嗽时间:
1、晨咳:多见于上呼吸道慢性炎症,慢支或支气管扩张患者,这是因为体位的关系,平卧时,支气管分泌物潴留于支气管内,晨起后 会刺激支气管引起咳嗽,以排出分泌物。
2、夜咳:夜间咳嗽多见于肺结核与慢性左心功能不全患者。晚上躺下时咳嗽加剧,与体位改变,痰液刺激有关,多见于上呼吸道慢性炎症,慢支或支气管扩张患者,意义同晨咳;
四、咳嗽节律:
1、单声咳嗽,见于喉炎、气管炎、吸烟及早期肺结核患者;
2、阵发性与痉挛性咳嗽,见于异物吸入、百日咳、哮喘、支气管内膜结核与支气管肿瘤等;
3、连续性咳嗽,多见于支气管与肺部炎症。

根据您的描述超过一个月属于亚急性咳嗽,闻到刺激性气味会咳嗽,目前考虑上气道咳嗽综合佂,是因为感冒或者感染之后,气道高反应,气管处于高敏感状态,进而引起咳嗽。稍微有一些不舒服的刺激,就会使人的咳嗽加重,并且恢复健康的状态也会很慢。目前天气干燥容易刺激呼吸道引起咳嗽。所以别太担心,医生之前开的抗过敏药是为了降低气道高反应性,有一定止咳作用,同时建议抗过敏药使用时间最好10-14天,如果服药之后咳嗽仍无法缓解建议您可以去医院检查胸部CT 。

建议1个月内不要吸烟及熬夜,注意休息与保暖,保持室内通风,干燥和清洁。饮食忌寒凉,忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物;慎服虾蟹等海鲜。

多饮水,一天至少2000ml水,进食七八分饱,进食后不要立刻躺下。

希望我的回答能够为您提供帮助,祝您早日康复!
2020年06月20日
第3次提问
您开的乐宁也是抗过敏药嘛?可以只吃开瑞坦嘛?因为工作忙碌如果会犯困可能会影响工作,瑞琪是治疗胃部症状的吗?只需要吃这三种不需要再吃治疗咳嗽的药物吗?我自己有购买缓解咳嗽的一些嗓子喷雾,可以继续用吗?
2020年06月20日
陈璐璐医生
您好,如果会影响上班,那您就先服用一种抗过敏药,乐宁也是抗过敏药,两种共鸣抗过敏药共同服用效果更好。瑞琪是改善胃部动力的药,建议加用。您可以先不要加止咳药,必要时可以喷一两下喷雾,但这个只是对症治疗。建议主要多饮水。
祝福早日康复,健康平安。

两次追加的机会已经用完,如果仍有需要问的,可以在评价里追加一次,我可以看到,会回复您的。

TA的问答

医生你好 我是20天前感冒了 然后感冒好之后喉咙就一直比较痒 说话的时候很容易顺着说话的气口咳出来 没有卡痰喉咙也没有异物感 就是感觉有点痒 基本上不是那种非常猛烈的咳嗽 都是顺着说话气口咳一下 缓解喉咙痒的问题 偶尔会猛烈咳一次 感冒时有吃药 感冒好后没有用过药 偶尔有喝金银花 菊花 罗汉果泡水 但是喉咙痒 咳嗽的情况持续在感冒好后大概有2周了 感觉好得比较慢 请问下可以用药吗 (每天学习时间较长 得喝咖啡 可以用不致瞌睡不冲突的药吗) (之前一直长时间有刷牙反呕 的情况 可能本来就有慢性喉炎之类的吧)陈大夫您好,三天前开始嗓子疼,感觉喉咙里老有东西,从昨天开始咳嗽,白天晚上都有。不发烧,鼻涕很少。咳嗽有时候有痰,有时候没痰,今天有痰居多。早上是黄痰,白天是白痰。 我已经吃了三天头孢克圬,感觉没啥用。 请问应该如何治疗,谢谢!前两天脚骨折住院了,今天做了个胸部CT部有个结节,16岁开始抽烟,3-4天一包,也没啥瘾,想起来就抽下,6.27号开始咳嗽,前前后后整了一个多月。CT影像学所见:  双肺散在数个小结节影,较大者左肺尖(S4,I29)大小约0.5X0.7cm,右肺下叶散在少许斑条状影,密度较高,余肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,胸腔未见积液。那如果没有陪护可以入院吗