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血常规显示有中度贫血，呈小细胞低色素，考虑有缺铁性贫血可能，查铁蛋白进一步确认，如果铁蛋白不低，做骨髓穿刺及铁染色。如果证实有缺铁，如果没有明显长期慢性失血的地方，一定要做胃镜甚至结肠镜检查。

贫血本身就可以导致乏力心慌失眠等。

痔疮得有经常性出血才能算慢性失血，只有痔疮不出血或者偶尔少量出血那不算。

如果铁蛋白正常，那就不能确认是缺铁性贫血，因为铁蛋白是应激性蛋白，他正常，不一定就不是缺铁，所以为明确诊断，就需要做骨髓穿刺，同时加上铁染色，进一步看看是不是缺铁，并看看是不是存在其他血液病可能。

如果缺铁，没有其他明确导致缺铁的因素，最常见的可能就是胃肠道慢性失血，比如炎症 溃疡 癌症 血管畸形，尤其警惕消化系统恶性肿瘤，所以要进行胃镜，胃镜没事查结肠镜。