2020年06月20日
第1次提问
症状描述:您好大夫,我家孩子五周岁,去年夏天手肘回弯处一直痒,用过尤卓尔,反复发作,秋天后自己就好了。今年夏天手肘回弯处和腿回弯处痒(一抓会感觉皮肤有一些鸡皮疙瘩样式的疙瘩),用了几天尤卓尔好了,后来发现前胸后背每天半夜一点左右开始痒(抓后皮肤无凸起,就是被孩子抓坏了),白天不痒,开始从脖子,一点点开始往下,现在面积越来越大,用了爽身粉和炉甘石都无用。现在也分不清楚是过敏还是湿疹,该用些什么药物?

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2020年06月20日
张琼医生
宝宝家长您好,我是张医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。大约半小时左右我整理一下信息回复您,请稍等,祝好!
2020年06月20日
张琼医生
您好,宝宝家长久等了,根据您提供的病史和宝宝图片的情况,看皮疹的形态,目前应该还是一个湿疹。湿疹通常表现是许多个密集的米粒大的小丘疹,伴瘙痒感。

湿疹是一种皮肤屏障破坏疾病,可能是因为热、干燥等其他因素,导致宝宝皮肤屏障损害,再加上环境跟食物等因素的刺激,比如可能是吃了海鲜,或者皮肤接触了刺激性的物质,以及通过呼吸吸入了花粉、尘螨等东西,就容易形成湿疹。

湿疹的皮肤特别怕干,要经常保持滋润才行。对于湿疹皮肤的护理,保湿是基础,做好保湿可以事半功倍,甚至轻度的湿疹做好保湿就可以治愈。有些宝宝的湿疹可能只用润肤霜护理就能控制,一天多次勤涂润肤霜保持皮肤一直滋润,湿疹就可以消退。选用时尽量用软膏或者霜剂的剂型,不要乳剂或是润肤露,因为润肤露多是水包油类的剂型,水直接接触皮肤容易蒸发,水分蒸发后会让皮肤更干燥,保湿时间相对短,因此湿疹的皮肤更应该用油包水类的润肤软膏或润肤霜,保湿时间相对长。这一点非常重要。

除了保湿,湿疹宝宝的皮肤很敏感,对衣物的要求非常高。接触宝宝皮肤的衣物一定要是纯棉、透气、不起球的衣物,包括宝宝皮肤能接触到的护理人员的衣物也应该是纯棉材质。真丝衣服是不能给湿疹宝宝穿的,也不能让湿疹宝宝接触到真丝制品,否则会刺激湿疹发作。另外,毛、麻、化纤之类的衣物也应避免让宝宝接触到。而且这个部位皮肤还要避免尿不湿反复摩擦,否则会加重湿疹。

气温的骤变也是引发湿疹的刺激因素。随着天气变热,宝宝皮肤表面温度升高,水分蒸发容易使皮肤干燥而诱发湿疹。应注意给宝宝适当减衣物,夜里少盖被子,室温保持凉爽。


不能因为怕热怕干燥,就不给宝宝洗澡。宝宝患了湿疹可以洗澡,但水温要稍微调低一些,37℃ 左右和体温相当的水温比较合适。洗澡时间尽量控制在 15 分钟之内,不能过度清洗,同时不要用刺激性沐浴露。洗澡后应立刻给宝宝擦干身体,及时涂抹润肤霜。

至于宝宝的食物,宝妈可以观察一下,如果吃了某种食物以后,皮肤皮疹会明显增多,那么这一个食物就暂时先不要吃。


作为治疗来讲,激素软膏目前仍是治疗湿疹的首选药物,可以选用尤卓尔软膏涂抹,一天两次,涂抹至皮疹消退就可以。皮疹消退以后,一定要做好皮肤的清洁保湿。

对于反复发作的湿疹,的确需要关注一下有没有具体的过敏物质,如果宝宝明显是接触了某种东西或者嗯吃某种食物以后会发的皮疹,那么注意避免就可以,但有些湿疹的确是很难找得到诱因,可以建议宝妈进一步去医院查一下过敏原。

希望我的回答对宝宝家长有帮助,如果还有不明白的地方,欢迎再次提问,谢谢。
2020年06月20日
第2次提问
那是不是爽身粉就不能用了?晚上痒的时候发现她也不热,也不出汗,还有现在整个前胸都满了,尤卓尔这么大面积涂抹会不会有副作用?手肘和腿肘之前用过尤卓尔,会好一点时间,但是过一段时间还会复发,所以除了用润肤霜,还有必要吃一些药物吗?
2020年06月20日
张琼医生
爽身粉暂时先不要用,因为爽身粉的话涂抹以后遇到汗液会凝结成块,堵塞毛孔和汗腺,容易诱发其他的皮疹。

如果宝宝瘙痒感明显以及皮疹反复,可以口服开瑞坦糖浆。每次5ml,每天一次,连续口服1~2周,这样皮疹可以控制一段时间,但是停药以后可能还会再反复,如果再反复的时候外用药加口服药物再控制,因为湿疹除非找到过敏原去避免,否则的确会反反复复容易出现。但是做好皮肤的清洁保湿,多涂保湿霜,有助于减少发作次数。

身上的话可以选用尤卓尔和润肤霜一起混合以后涂抹全身。尤卓尔经皮吸收量是比较小的,只要不是长期连续的涂抹,副作用很小,宝妈可以放心使用。
第3次提问
非常感谢,以前没买过润肤霜,我看网上有人说用郁美净擦脸的那个,可以吗用这个?
2020年06月20日
张琼医生
郁美净这个牌子我不是很了解,保湿霜要选择霜剂,不要用露或者乳液!!!推荐妙思乐,丝塔芙,aveeno等低敏保湿霜,而且涂的量一定要足够,一般巴掌大小面积要涂一指尖大小剂量的保湿霜,每天多涂几次,尤其在洗澡以后,一定要涂,平时感觉宝宝的皮肤干了就往上涂。这样可以人为起到保护功能。

TA的问答

症状及患病时长:五天左右 就医及用药情况:蒙脱石散和益生菌 需要解答的问题:孩子去年有过便便稀的问题,当时吃了两三天蒙脱石,大概两周才彻底好的。 最近又突然出现这个问题,孩子倒是不难受一切正常,除了吃饭饭量减少了点,其它精神都挺好,每次拉臭臭也没有难受不适的状态。这是这周拍的两次宝宝的便便,臭味也挺大的。 开始以为是最近吃火参果和火龙果的问题,就不让孩子吃了,停了以后还是稀,就少量吃了两天蒙脱石,外加益生菌,但是蒙脱石一停,就又稀了,不知道怎么回事,需要怎么护理这次的情况。 症状及患病时长:健康 就医及用药情况: 需要解答的问题:想咨询两岁九个月健康宝宝,能不能吃太子参?孩子4个月25天,体重16斤 家中温度24-26度,湿度35-40% 症状一:肚子上起了许多疹子,已经三天了,多次涂抹肤乐霜不见好转 症状二:嘴唇裂了一个口子,持续了1个多月,每天多次涂抹唇膏,期间好了一次,停止涂抹唇膏后又裂开了 请问医生上述两个症状如何用药处理或者就医?感谢您百忙之中的回复!! 症状及患病时长:10号晚上开始发烧,一直烧到12号晚上,最高烧到39度,但白天不烧;每天会咳嗽一两次,流涕基本也只见过一两次。13号没有发烧,但早起吐奶,腹泻五次,最后拉的是水样便。昨天夜里开始身上起疹子,今天全身都有,甚至头上也有 就医及用药情况:13号(昨天)去医院验血,医生说是支原体,开了阿奇霉素,昨天喝了一包,还有双黄连口服液,喝了一小口 需要解答的问题: 1.疹子是属于幼儿急疹吗,该怎么护理,可以洗澡吗(已经一个星期没有洗澡了) 2.不知道腹泻是不是阿奇霉素副作用,这个药还要继续吃下去吗 3.腹泻一直没好需要该怎么处理,网购的巨可生赖氨葡锌颗粒可以喝吗一周二,这星期额头长了一粒一粒的,想问问是过敏吗?还是热疹?还是湿疹?宝宝没有痒、哭闹这些表现。吃饭喝奶睡觉都正常。