梁越威
主任医师
小儿内科
太钢总医院
休息中
暂无
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2020年06月19日
杨均杰5岁8个月，体重30斤，身高没有测量反正没有达标，2岁半停的奶，小时候奶粉喂养，奶粉喂养期间换了2此奶粉，身高体重明显不达标，有时候他经常说肚子痛，不知道怎么回事，也不知道体重和身高是不是他消化和吸收不好，基本上2天拉一次粑粑，吃饭是也有一点挑刺
所以想咨询下
1.到底什么原因他有时候说肚子痛
2.身高体重不达标怎么办
3.要不要到医院做检查，应该挂什么科室，做那些检查
谢谢医生
备注：还有一个弟弟，弟弟身体明显好过他，比他小2岁，体重赶上他了，身高也差一点赶上他
2020年06月19日
感谢信任，根据你提供的情况来看，孩子的体重是和同龄孩子比较轻，正常儿童体重=年龄×2+8。一般在标准体重的±10%以内，是可以接受的，就是说，你的孩子体重大约应该是18-19公斤左右差不多，最低可以在16.5公斤，所以还是有些不够。身高现在的计算公式为，年龄×7+75cm。大约应该在100CM作用。
2020年06月19日
医生，我不是问的身高体重的标准，这个我知道他这个年龄体重身高应该是多少，我问的是什么原因导致的，主要问题是说他经常说肚子痛，这是什么原因，要不要去医院看，应该看什么科室？做什么检查？
3，要改掉挑食的问题，如果孩子食欲不好，做微量元素锌的检查，如果缺锌，孩子是会出现食欲差，挑食的问题的，另外消化功能弱，也可以出现食欲不好，吃东西挑食的现象，这种情况可以给予帮助消化或一些消食健脾的药物改善消化功能。
2020年06月19日
4，加强身体锻炼，可以促进消化功能和全身的代谢，增强人体各系统和器官的功能，也可以改善食欲，促进孩子生长发育。
2020年06月19日
谢谢，回答的非常全了，我还想追问下
1.胰岛素释放功能，生长激素，这些检查费用贵吗？骨龄4岁查过，也是正常，但是这几项指标确实没有查过，如果是胰岛素和生长激素的问题，这个治疗费用是不是很高丫？
2.消食健脾有可以推荐的处方药吗？是吃中药好，还是西药呢？
3.缺锌4岁的时候确实查过，有点缺，后来吃了复查又不缺了，但是现在不知道缺不缺
4.检查腹部痛做个大便常规和腹部彩超就可以吗？
谢谢
2020年06月19日
胰岛素释放试验必须在有条件的医院进行，胰岛素释放试验就是患者通过口服葡萄糖、或静脉滴注葡糖糖，或患者用馒头餐来刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，一般在他们操作后三十分钟、一小时、两小时、三小时和五小时这几个时段的血清胰岛素水平，来了解胰岛β细胞的分泌功能。
生长激素需要有条件的实验室去测定，一般需要放射免疫法来检测。生长激素是由腺垂体分泌的一种含有191个氨基酸的多肽激素，生理功能是刺激长骨和各种元组织的生长，蛋白质合成，糖原异生，脂肪分解和钙磷吸收。
其释放受到下丘脑的生长激素释放激素和生长激素释放抑制激素的控制，分泌具有脉冲式节律，每1至4小时出现一次脉峰冲。睡眠时生长激素分泌增高，约在熟睡1小时以后达到高峰。因此，适宜在午夜采血，测定生长激素。
其释放受到下丘脑的生长激素释放激素和生长激素释放抑制激素的控制，分泌具有脉冲式节律，每1至4小时出现一次脉峰冲。睡眠时生长激素分泌增高，约在熟睡1小时以后达到高峰。因此，适宜在午夜采血，测定生长激素。
2020年06月19日
下丘脑在脑垂体，如果是脑垂体有问题，也会影响生长激素的分泌，有些需要做头颅磁共振。
一般一套检查费用也得2-3千元左右，生长激素有每天用一次的，也有一周用一次的，大约每周需要费用，5-7千左右，一年15-20万左右。
一般一套检查费用也得2-3千元左右，生长激素有每天用一次的，也有一周用一次的，大约每周需要费用，5-7千左右，一年15-20万左右。
消食健脾的药物都属于中药，因平台不让推荐中药，所以不好推荐，西药一般都是帮助消化的，比如胃蛋白酶，益生菌等。中药可以自己找中医看看，针对性的可以辩证施治。
微量元素锌的检查，需要定时复查，因为有些孩子吃东西挑食，所以时间久了还会再缺，所以有必要再查。
2020年06月19日
腹痛的检查，腹部彩超和便常规就够了，一般常见的疾病都可以查到，因为你的孩子也没有其他特殊疾病的症状，所以没有必要去查不相关疾病的检查。
TA的问答
梁医生您好
孩子2岁，刚断母乳2周多。
症状描述：周一开始大便比以往偏稀，一天2-3次，平时一天一次。有时候是粘稠的，但也有过比较稀，可流动的状态。问孩子说没有肚疼或不舒服。
患病时长：一周
医院检查：昨天去儿童医院化验了粪便。您看一下化验单。粪便的照片是今早4点多时拉了后拍照的。
我想请问您粪便偏稀，次数增多原因是什么，和消化有关吗？最近唯一的饮食变化就是断母乳以后，早晨起来孩子会要求喝牛奶或者奶粉，以往母乳期间是早晨吃母乳，饭后10点左右或下午才喝牛奶、奶粉。最近由于断奶，对奶的需求变大。难道是空腹喝牛奶有关系吗？还是其他什么消化的原因吗？需要干预吗？
宝宝快17个月了，纯母乳，夏天客厅一直开的空调，有时候哄睡的时候会偶尔干咳，一天2.3次这样，断断续续的持续半个月，去诊所押板看嗓子发红，说问题不大贴了中药贴，还是偶尔会干咳，开空调会咳，但是不开家里太热，孩子根本睡不好，最近这几天早晨起来，喝母乳的时候有时候会干恶心，拒奶，就是早晨起来这次比较严重，其他时候喝奶感觉吸吮的力度不如之前，睡眠，精神还好，在嗓子出问题之前孩子便秘好久，每天拉羊屎球，吃乳果糖，推拿调理过，请问医生这种孩子是怎么了，你说她严重吧，一天偶尔干咳一两声，不严重吧，反正喝奶不如之前那么流畅了，完成起来喝一边奶，另一边就不吃，的哄好久，看起来有干恶心的样子，需要吃药吗，或者去医院吗您好！
小孩子今年8岁了，比较瘦，看到肋骨有些外翻，没有别的症状，就是比较担心是不是有什么问题，所以请教一下这个情况是不是正常的？或者有什么办法改善。你好，医生，我家宝宝刚发烧，38.4,一直物理降温，还有什么别的办法吗？他吃奶正常。医生你好，
症状描述：我的宝宝还有几天就满3个月了，大概从半个月前开始不能正常排便，第一次喝了妈咪爱益生菌，三天才拉，拉了一大泡偏绿色的糊便便；第二次又是等了四天，喝了妈咪爱没有效果后就用了开塞露也没有效果，隔日早我又用棉签沾了肥皂塞进去停留几秒后，宝宝就排便出来了，偏绿色，软成型便便。这次又三天没拉了，宝宝是混合喂养的，喝奶情况大概也是半个多月前开始喝奶粉喝一半就不喝，喝着偶尔会扭来扭去，有时候看他也是想大便的样子，但是不会憋的脸通红，就只是不肯继续喝奶了，母乳倒是不会抗拒。宝宝也不闹腾，晚上也能睡好，一觉睡四五个小时没问题。
患病时长：半个月
用药情况：妈咪爱益生菌兑水喝，开塞露
