你好，我今年58岁，女。最近两乳房中间下面点位置，感觉胸口闷胀，间断性的像针扎一样痛。平时呢嘴里苦。我平时喜欢喝茶叶。肠胃经都做过，正常。请问医生我这是什么原因。30多岁时有过胆道炎，跟现在这症状差不多，那时候吃药好了，几十年没痛过了。那时还痛些。现在这症状就昨天开始。不知道是不是以前胆的问题。视频中位置不舒服。麻烦医生帮忙看看|心血管内科|丁香医生

2020年06月19日

第1次提问

你好，我今年58岁，女。最近两乳房中间下面点位置，感觉胸口闷胀，间断性的像针扎一样痛。平时呢嘴里苦。我平时喜欢喝茶叶。肠胃经都做过，正常。请问医生我这是什么原因。30多岁时有过胆道炎，跟现在这症状差不多，那时候吃药好了，几十年没痛过了。那时还痛些。现在这症状就昨天开始。不知道是不是以前胆的问题。视频中位置不舒服。麻烦医生帮忙看看

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2020年06月19日

韩敦正医生

您好！感谢您的提问。请问您有高血压、糖尿病吗？既往有吸烟吗？每次痛多久呢？痛的时候有伴冒冷汗或者左肩膀疼痛吗？
那个部位的疼痛主要考虑心脏和胃的问题，但您已经做过胃肠镜了，基本能排除胃部疾病导致的疼痛。因此，要重点考虑心脏的问题。根据您这个部位胀痛的感觉，非常符合冠心病常见的症状。而且冠心病是一种严重的心脏病，有发展至心肌梗死的可能，因此不容忽视。
综上，建议您到医院做进一步检查。先回答我开始的提问，我再进一步给建议您吧。

2020年06月19日

第2次提问

高血压好像没有，今天没量过。去年是没有的。糖尿病没检查过。所以也不知道

2020年06月19日

韩敦正医生

好的，请问您既往有吸烟吗？每次痛多久呢？痛的时候有伴冒冷汗或者左肩膀疼痛吗？
建议您至三甲医院的心血管内科门诊就诊，目前首先考虑冠心病可能，其次才是胆道病变可能，可以行冠脉CTA或者冠脉造影检查明确诊断。冠脉CTA是无创检查，对排除冠心病有意义，但如果检查有狭窄，还需要冠脉造影来确定狭窄程度；冠脉造影是有创检查，需要穿刺动脉至心脏血管开口打造影剂，但这个检查是诊断冠心病的金标准，可以明确诊断。这个您可以仔细考虑后选择，到时在门诊让医生帮您安排。谢谢！

第3次提问

不抽烟，每次痛一下下，不到一分钟。不冒汗肩膀不疼痛。只是有点无力。

2020年06月19日

韩敦正医生

好的，那建议先做个冠状动脉CTA 排除下冠心病吧。排除了有可能危及生命的，其它可以慢慢检查了。谢谢！