问题详情

您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任。
1，从您提供的核磁共振检查来看，L4/5椎间盘有明显的退变，并伴随一定程度的突出。但是突出的部位在椎间盘的中央，这种中央型的腰椎间盘突出一般不会造成神经压迫。这种情况的椎间盘退变可能会造成腰酸腰痛，但是一般不会引起腿麻。临床一般也不会诊断为腰突症。
2，从您症状角度来说，腰酸伴有脚底发麻这两者不一定有直接关系。为了更准确的判断您的情况，请您根据提示补充信息：
①自己感觉腰酸的位置是在脊背正中间还是偏两边？水平高度在腰带以上还是腰带以下？
②脚底发麻是指两个脚底都有吗？脚底的偏内侧还是偏外侧？脚底发麻是一整天都有，还是偶尔出现？
③大腿后面，小腿的后外侧有没有皮肤感觉发麻和疼痛的情况？

补充信息收到，谢谢您的配合。
1，根据您补充的症状来说，诊断角度有以下推断：
①腰酸的在脊背正中，这种症状很可能来自脊柱，而不是腰部的肌肉。至于是腰椎的韧带还是椎间盘则无法做更准确的判断。从临床经验来说，棘上韧带炎症等问题的可能性比较大；但是由于您同时存在L4/5椎间盘的明显退变，并且高低位置也接近，所以椎间盘来源的可能性也存在。
②脚底的不舒服主要来自脚前掌，并且与劳累有明确的关系，这种情况则主要考虑脚掌部位的筋膜炎。与椎间盘突出无关。
2，基于以上的判断，有以下建议：
①首次说无论腰椎还是脚底，都不是太严重的问题，暂时只需要注意休息，适当的药物治疗即可。
②避免长时间坐姿不动、避免频繁或者较长时间的弯腰姿势。这些姿势容易导致椎间盘压力增大棘上韧带的张力增高，容易加重不舒服。
③脚底的不舒服感同样避免劳累，尽量传软底的鞋子，减少摩擦。
④如果没有条件好好休息，症状又持续存在的话，建议短时间内使用塞来昔布、或者依托考昔等药物。
以上建议供您参考，如果有不明白的地方请补充提问，谢谢。

这种情况不建议睡硬板床，只要床垫不是太软就可以了。睡硬板床完全没道理。
我的确是有不少兄弟都是“杨丰某”这个名字的，算是有些缘分！😀😀祝早日康复！