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2020年06月18日
医生您好。
我家宝宝快9个月。大概6月4号的时候，排便次数增加到6次，因为前一天晚上降温，我没有给她换厚毯子，以为就是冻着了。没想到过了快一个星期还是没好，每天排便6-8次，这期间天气热，辅食不吃（腹泻前就已经不吃了），奶量减少，有时只能吃之前一半，梦哭多。
我开始询问外界，听推荐买了妈咪爱回来，吃的前两天好像有点效果，减少到一天五次，谁知道过了两天又变回原来的次数。
但渐渐的宝宝的食欲回升，奶量正常了，米粉也吃了。
这周一，我去医院化验她的大便，结果如下图。
医生给开了蒙脱石散，补液盐，还有家里的妈咪爱一起吃，吃了几天，没有明显变好，每天还是5-6次。
请问医生我现在该怎么办？
娃一切都好，吃睡精神都不错，就是排便太多了。
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您好，感谢您的信任和耐心，正在分析病情，请稍候，打字大约用10-15分钟，您先不要急着回复。
2020年06月18日
了解到宝宝情况了：
宝宝快9个月，可疑受凉后，排便次数增加，10多天不好，而且奶量减少，有时只能吃之前一半，梦哭多。
妈咪爱吃的前两天好像有点效果，又有反复，外面在临床上，主要用于婴幼儿的便秘，不太适合腹泻肠炎的宝宝，建议换效果更确切的布拉氏酵母菌。
化验她的大便，结果显示有肠炎和隐血。
另外医生给补液盐可以吃的。
宝宝快9个月，可疑受凉后，排便次数增加，10多天不好，而且奶量减少，有时只能吃之前一半，梦哭多。
妈咪爱吃的前两天好像有点效果，又有反复，外面在临床上，主要用于婴幼儿的便秘，不太适合腹泻肠炎的宝宝，建议换效果更确切的布拉氏酵母菌。
化验她的大便，结果显示有肠炎和隐血。
另外医生给补液盐可以吃的。
2020年06月18日
建议先听听、看看(语音也可以转文字）上述回复，如果还有问题，可以一并提出，不要急，我会逐条回复的。
2020年06月18日
哦哦，医生，不好意思哈，体重还是之前的，现在17.3。
我早就断奶了，她一直吃奶粉。
2020年06月18日
好的，谢谢医生，我不太明白哦，如何判断最终是细菌还是过敏呢？
采取的措施各是什么呢？
细菌的话，吃抗生素？
过敏，换奶粉？
2020年06月18日
判断是细菌还是过敏呢，除了看，大便常规的检查，还要结合血常规的检查，如有必要还要进行那边的培养，如果大便培养有致病菌，那就是比较明确的细菌感染，治疗要根据大便培养的要命，结果来选用合适的抗生素。
如果大便培养是阴性的话，就可以排除细菌性肠炎，这种可能性是非常大的，因为您的宝宝了10多天并没有发热，中毒症状呀，这些严重的细菌感染的表现。所以考虑你的宝宝过敏的可能性还是很大，过敏但根本治疗就像前述的内容，除了回避可能过敏的食物，是需要停用牛奶配方的奶粉，换用低敏或者无敏的深度水解或者氨基酸奶粉(纽康特）
如果大便培养是阴性的话，就可以排除细菌性肠炎，这种可能性是非常大的，因为您的宝宝了10多天并没有发热，中毒症状呀，这些严重的细菌感染的表现。所以考虑你的宝宝过敏的可能性还是很大，过敏但根本治疗就像前述的内容，除了回避可能过敏的食物，是需要停用牛奶配方的奶粉，换用低敏或者无敏的深度水解或者氨基酸奶粉(纽康特）
判断是细菌还是过敏呢，除了看大便常规的检查，还要结合血常规的检查，如有必要还要进行大便的培养。如果大便培养有致病菌，那就是比较明确的细菌感染，治疗要根据大便培养的药敏结果，来选用合适的抗生素。
如果大便培养是阴性的话，就可以排除细菌性肠炎，而这种可能性是非常大的。因为您的宝宝了10多天并没有发热，中毒症状呀，这些严重的细菌感染的表现。所以考虑你的宝宝过敏的可能性还是很大。过敏的根本治疗就像前述的内容，除了回避可能过敏的食物，是需要停用牛奶配方的奶粉，换用低敏或者无敏的深度水解或者氨基酸奶粉(纽康特）。
如果大便培养是阴性的话，就可以排除细菌性肠炎，而这种可能性是非常大的。因为您的宝宝了10多天并没有发热，中毒症状呀，这些严重的细菌感染的表现。所以考虑你的宝宝过敏的可能性还是很大。过敏的根本治疗就像前述的内容，除了回避可能过敏的食物，是需要停用牛奶配方的奶粉，换用低敏或者无敏的深度水解或者氨基酸奶粉(纽康特）。
2020年06月18日
2020年06月18日
TA的问答
目前症状有哪些？
其他
症状持续多久了？
1周以上
性别男年龄23个月身高84cm体重21G；未去检测过敏原。
家庭情况：妈无鼻炎但对海鲜轻微过敏；爸有鼻窦炎；养一只中华田园短毛猫。常住人：爸、妈、孩子、奶奶、猫、爷爷。孩子主要照顾者：白天奶爷晚上爸妈。
自述：爸爸每天起床都打十几个喷嚏、要用很大力气擤鼻涕，经常嗦鼻，花粉季会更加严重（自身也有咳嗽情况）。小孩每天也打喷嚏但次数不多，早中晚各一次（次数不准确，非感冒期也在打）。猫和人一起睡（已习惯且大人没有强烈意愿改变现状，无奈）。孩子经常和猫玩，大人接受这样亲密关系。带孩子去过耳鼻喉专科医生，说不能根治只能缓解，建议用生理盐水喷洗鼻子。在家使用生理盐水小孩非常抗拒，要两个大人摁住才能喷。除此以外，目前没有服用其他药物。
家里对猫的容忍度非常高，不可能把猫送人也没办法把猫赶下床；家里没有钱经常请清洁阿姨，能搞卫生的除了阿姨就只有我一个人。我作为上班族下班后已经精疲力尽，无法每日清洁，只能一周或者两周的周末时间小搞。
妈妈担忧：因为爸爸有这个情况，我看着很难受也时常被这个声音困扰。如果孩子遗传到鼻炎会令我非常焦虑。
问题：1如何能尽最大可能缓解孩子不适；2是否现在可以进行干预，如何干预？目前症状有哪些？
咳嗽、发热、鼻塞
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：1岁4个月
其他不舒服症状：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
姐姐沈昕辰（3.5岁）4月9日因为喉咙痛就医去A医院，白细胞crp高，支原体阴性，吃头孢3天。4月12日复查在B医院，此时没有咳嗽等别的症状，白细胞crp都降了一点但还在高位，支原体阳性，吃阿奇霉素3天，这中间都没有任何咳嗽发烧等症状。4月20日开始姐姐又开始有点干咳，4月21日发烧，就医去A医院，白细胞高但支原体阴性（医生表示不理解，如果B医院的阳性，这么短时间不可能转阴），吃阿奇霉素三天，发烧时吃美林共吃了2次，4月22日起没有发烧，咳嗽很偶尔才咳，早晨有一点点黄痰，没有鼻涕。
现在妹妹沈昕瑜今天4月23日上午开始出现黄鼻涕和咳嗽，下午开始发烧，最高39度。妹妹去年10月感染过支原体阳性，当时吃阿奇霉素三天症状消失。现在在姐姐可能是支原体，且妹妹曾经支原体的情况下不知道抽血做支原体还有没有意义？是否可以直接自己吃阿奇霉素？
附上姐姐的几次检查结果希望能帮忙目前症状有哪些？
其他
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：2个月
其他不舒服症状：咳嗽，嗜睡
就医及用药情况：已检查，血常规有问题
需要解答的问题：
血常规指标能否确定百日咳症状及患病时长：
4月5日流鼻涕，之前一周也有，偶尔流一下鼻涕。咳嗽比较少，不过夜晚有痰的样子，咳嗽的样子像想咳嗽咳不出来，看了线下医生说感冒鼻塞，咽喉有鼻胶。开了以下药方，吃了两天，7号下午有鼻音，傍晚开始咳嗽频繁，现在呼吸时不时有喝喝的声音。
共看了3次医生，做了4天雾化，今天早上突然咳嗽比较厉害，长达5分钟左右。后面咳嗽没有这么厉害，偶尔咳嗽几声。请问要怎么处理，雾化的激素副作用大吗？
在丁香医生问了广州的医生，建议我们不用吃药，我们因为没有医生那么专业时刻都可以把控病情，就比较担心。
今天再次复诊地区医生开的药可以吃吗？偶尔还有点流鼻水。清鼻涕，时间比较长，应该有半个月左右了。时好时流。症状及患病时长：
宝宝2岁4个月，便秘陆陆续续一年多了，平时不爱吃蔬菜（绿叶菜一吃到嘴里就吐，其他大部分茎叶类蔬菜也是），只爱吃肉和鱼虾，爱吃根茎类蔬菜（土豆、山药等), 平时饭量也很大，这些食物吃得多。我们平时主要靠水果给他调节排便，例如火龙果，猕猴桃等等，水果吃的量也比较多。但是最近两个月，大便时间越来越久，最近几次都是一周才拉一次，要靠开塞露。他每次彻底排便的前三天都会一直喊拉臭臭，但是使不上劲（或者不愿意使劲），每次用力只能挤出一点点（黄豆大小，偶尔鸡蛋大小，不是羊屎蛋，有一定软度）。彻底排便会拉出来很多，也不是羊屎蛋，大概前面硬后面软。他还没有戒尿不湿，不会自主排便，也不配合训练他蹲马桶排便。
就医及用药情况：
最近一两次排便都用了开塞露，感觉越来越依赖。刚吃了一周乳果糖，每天8ml左右，但是没效果，还是要一周才拉，是不是量不够？还是乳果糖没效果？要换别的药物？
需要解答的问题：
除了上面方法，怎么自己在家调节？感觉他有点排斥排便。需要把肉类食品减少一些吗，或者让他少吃一点（平时奶奶喂饭，每餐都吃的比较多，外加一天两顿奶，总量400毫升）。需要去医院进一步检查吗？
