你好，医生！我6月2日同房，3号尿痛血尿看了急诊，做了尿常规诊断尿道炎，开了药当天晚上也吊了针消炎和止疼，6月4日又碰巧来月经了，不过还是坚持吃药，吃药到7号8号药吃完了，想着尿道炎是好了也没症状了就没去复查。谁知道到10号月经最后一天要结束了接近没血，第二天11号早上又发现血了，上厕所也尿血尿疼，去医院看验尿常规还是尿道炎又开药吃了。大前天15号感觉阴道不太舒服，白带多不痒不臭，但很敏感擦纸巾不舒服，我想着会不会是尿道炎引发了阴道炎，又去医院验了白带常规阴道炎（白带报告如图），开了洗剂洗外阴和双唑塞阴道用药，前晚是用药第二晚，阴道的敏感与不舒服没有了，擦纸巾也没有不适，但就在昨天17号晚上上厕所，白带里有血如图。尿道炎坚持吃到到现在，没有停。昨晚见有血，就停了一晚阴道的药想着观察一下，到今天直至刚才上厕所才发现又像昨晚的白带带血，早上没有，请问怎么了（屡一下，6月2号同房，3号尿道炎，4号来月经，10号月经结束，11号尿道炎复发开药吃，15号阴道不适看医生阴道炎开始塞药，昨天17号白带有血，今天18号就刚才擦纸巾如昨晚）|妇产科|丁香医生

2020年06月18日

第1次提问

你好，医生！我6月2日同房，3号尿痛血尿看了急诊，做了尿常规诊断尿道炎，开了药当天晚上也吊了针消炎和止疼，6月4日又碰巧来月经了，不过还是坚持吃药，吃药到7号8号药吃完了，想着尿道炎是好了也没症状了就没去复查。谁知道到10号月经最后一天要结束了接近没血，第二天11号早上又发现血了，上厕所也尿血尿疼，去医院看验尿常规还是尿道炎又开药吃了。大前天15号感觉阴道不太舒服，白带多不痒不臭，但很敏感擦纸巾不舒服，我想着会不会是尿道炎引发了阴道炎，又去医院验了白带常规阴道炎（白带报告如图），开了洗剂洗外阴和双唑塞阴道用药，前晚是用药第二晚，阴道的敏感与不舒服没有了，擦纸巾也没有不适，但就在昨天17号晚上上厕所，白带里有血如图。尿道炎坚持吃到到现在，没有停。昨晚见有血，就停了一晚阴道的药想着观察一下，到今天直至刚才上厕所才发现又像昨晚的白带带血，早上没有，请问怎么了（屡一下，6月2号同房，3号尿道炎，4号来月经，10号月经结束，11号尿道炎复发开药吃，15号阴道不适看医生阴道炎开始塞药，昨天17号白带有血，今天18号就刚才擦纸巾如昨晚）

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2020年06月18日

习芳芳医生

您好，感谢信任提问。
请问目前除了白带有血之外，有没有外阴瘙痒或者白带明显异味呢？
以前有没有月经中间排卵期出血的情况？目前还有尿频尿急尿痛么？从6.2同房之后月经干净之后有没有再同房过呢？
如果目前已经没有明显的瘙痒，那您目前这个出血主要的考虑还是排卵期出血，排卵期出血不光光是有褐色分泌物，很多人都会有点少量出血的。因为上次月经是4号来的，那这次大部分人会在月初左右来月经，现在刚好是在下次月经来之前的半个月左右，也就是排卵期。所以目前你这种情况主要考虑还是排卵期出血。
排卵期出血是由于排卵期雌激素水平下降不足以维持子宫内膜的稳定，引起少量的子宫内膜剥脱，导致出血，等过几天黄体形成，再次分泌雌孕激素，内膜生长，出血就会自己停止，一般不会超过7天。
所以您这种情况建议继续观察，一般都没问题的，关键还是要看目前您有没有别的症状。

2020年06月18日

第2次提问

外阴没有瘙痒，白带没有异味，排卵期有没有出血过自己也不清楚，因为以前有一次试过同房后第二天有点血，刚好也排卵期，分不清是什么出血？自从3号一直没有同房，现在没有尿频尿急，吃的药会不会也有点影响激素之类呢？现在每天都在吃头孢、热淋清颗粒、还有一个忘记了。那今晚阴道还可以继续用双唑药吗？昨晚没用一晚，会不会这次疗程相当于又中断了没效了？

2020年06月18日

习芳芳医生

目前因为有出血，所以塞阴道的药物是不需要使用的，出血期间使用塞阴道的药物容易出现感染，所以现在是不推荐再塞药的，而且你现在症状已经缓解，没有外阴瘙痒和不舒服的症状，所以其实也是可以不用的，那这个疗程没有用到需要看你后面的症状如果后面一直都没有症状了，那么也就是随他去了，如果后面再次出现症状，可以再使用一个疗程的双唑泰。
关于你每天都在吃的头孢和热淋清，其实现在如果没有明显的尿频尿急，尿痛的症状，时间上面也是可以了，疗程够了，一般这种吃一周左右就可以。
所以目前您这个出血先观察看看一般七天会干净的。

2020年06月18日

第3次提问

可能我现在有阴影，因为3号那次尿道炎吃药四天停了没想到后面复发了，现在很害怕停药了当下没事，过几天又再有症状复发，不敢停药。而且很害怕尿道炎会引发阴道炎一系列的，还有屁股也怕被影响到，刚好前几天屁股眼有点痒痒的，以前没有出现过屁眼痒，现在不痒了，现在只要一上大号，就马上洗下身，生怕又怎么了，没想到尿道炎会把我六月份过得那么累。那如果没出血了，过几天去做检查好？我想顺便做下宫颈筛查、HPV、tct之类的，前三年做过宫颈锥切，HPV阳性，术后复查阴性，距离上次复查也有一年了，想复查一下。还有想问下医生你，宫颈锥切leep刀，会影响怀孕，没那么容易怀吗？

2020年06月18日

习芳芳医生

那也不能一直吃药啊，足疗程了没症状了还是需要停掉的，一直吃药也会有相关的副作用，得一直吃药，自身的抵抗力会下降，也是非常容易导致这样的反复感染，而且长期使用抗生素也是很容易导致阴道炎反复发作的，所以症状好了之后疗程到了就不需要再吃药了。
你之前为什么会发生阴道炎，最主要考虑还是因为抗生素使用的时间比较久引起的，当然尿路感染，如果不保持下面卫生清洁，也是比较容易导致阴道炎反复发作。
一般是出血好了之后，三天左右去医院检查会好一些。
宫颈leep手术做完了之后是不会影响怀孕本身的成功概率，但是怀上了之后有的可能会导致流产，早产，因为宫颈管短了一些，所以在12周之后需要定期监测宫颈管长度。