2020年06月18日
第1次提问
感觉视力模糊,到地区医院做了检查,验光视力为左眼0.16 右眼0.8(矫正之后)初步诊断为青光眼,眼压数据在图片里,然后做了OCT和UBM,数据在图片里,然后医生开了酒石酸溴莫尼定滴眼液和盐酸卡替洛尔滴眼液,每天滴两次,梁医生对治疗有什么建议,能不能给个方案,或者用药有什么样的建议?已经有80岁了,建议做手术吗?

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2020年06月18日
梁晨医生
您好,问题已经收到,谢谢您的信任
1. “感觉视力模糊,到地区医院做了检查,验光视力为左眼0.16 右眼0.8(矫正之后)初步诊断为青光眼,眼压数据在图片里,然后做了OCT和UBM,数据在图片里,”

已经开了您的检查报告和病例,得确双眼眼压较高,左眼视力较差,但未见视野报告,能否上传看看视野的情况;以及OCT检查结果;

UBM提示大范围房角关闭,可能与虹膜向前膨隆有关;

2. “然后医生开了酒石酸溴莫尼定滴眼液和盐酸卡替洛尔滴眼液,每天滴两次,梁医生对治疗有什么建议,能不能给个方案,或者用药有什么样的建议?已经有80岁了,建议做手术吗?”

您的情况属于闭角型青光眼,一般情况是建议手术的;但可能由于年龄较大等因素,当地医生先建议用药控制;我认为您可以去大点的医院再找青光眼医生看一看;

目前开给您的药物是没有问题的;可以先用药控制;如果这两种药物达不到控制效果,可以再结合手术治疗,以及调整药物;同时要注意复诊,观察眼压,视野的变化。
2020年06月18日
第2次提问
图片传的是otc的检查,视野当地医生说做完了UBM之后对视野检查有影响,所以下次去复诊时再做,我想问一下医生,现在这种情况,做手术视力会恢复一点或者不再发展吗?手术有明显效果的概率有多大。还有就是手术风险是什么?如果要做手术的话,是去省级人民医院还是眼科医院呀

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2020年06月18日
梁晨医生
好的,您做的是前节oct,上次您已经上传了,我以为您还有照视神经的OCT,那没关系了;

“现在这种情况,做手术视力会恢复一点或者不再发展吗?手术有明显效果的概率有多大。还有就是手术风险是什么?如果要做手术的话,”


手术的目的都是控制眼压,减缓视神经损坏的发展,减慢视力视野损伤的速度;
按照闭角型青光眼的治疗原则,双眼都改手术,左眼因为已经是晚期了,手术后对视力的保护效果可能较少,但能减轻眼胀;
右眼的保护效果应该更大一些;具体概率不好说,因人而异;
手术风险就是手术不成功,眼压控制不理想;最差就是出血感染等(概率很低的);

“是去省级人民医院还是眼科医院呀”

这个主要要您自己决定了;
如果全身情况不好,建议还是去综合大医院;
不管哪个医院,找到有经验的青光眼专科医生也很重要

2020年06月18日
第3次提问
如果药物能把眼压降下来,能不能长期滴眼药不手术呀,还有就是有没有口服药推荐呢
2020年06月18日
梁晨医生
他的青光眼是由于房角关闭导致的,只有手术能解决,如果能手术解决,就可以减少甚至不用药;一般的原则,手术对您应该是最合适的;但确实,再考虑到年纪大等因素,不太好做决定;您可以先去大医院,找青光眼专科的医生多问问,听听不同的意见,再决定;

口服药有 尼目克司,一般是与眼药水配合着用的

TA的问答

本人65岁,飞蚊症己一年多,服用卵磷脂络合碘片数月症状未见好转。现在症状加重,请问需要手术吗?预后如何?症状描述:感觉我的眼睛很脆弱,每次游泳或者洗澡后,眼睛都很红,带血丝那种,就是别人不红我很红那种,喝完酒也会很红,且容易疲劳,双眼有600度左右近视,无散光。 患病时长:一直都这样,好多年了,今天突然想起来就来问问医生 医院检查:四年前单位体检做过眼底b超,好像也正常 用药情况:无,平时也不用眼药水 想问一下医生,我这种情况正常吗?需要去医院做什么检查不?会有哪些疾病的可能?眼皮位置长了小白点,最开始是一个,现在变成两个,有异物感,又不知道是什么,去医院查看医生又说没看到。梁医生您好,家里老人(男,66岁)最近右眼模糊看不清,左眼正常,第一次去医院检查说是眼底充血,开了药回来一个月左右没有改善。第二次去医院拍了片子,当地医生说需要住院,打一种针,4000多一针,不知道方法妥当不,所以想请教您,麻烦了。梁医生好,我在2019年因为高度近视导致视网膜脱落,在做了手术后恢复良好。现在考研再加上学习的是软件专业天天面对电脑,这一段时间经常感觉眼睛疲劳,干涩。我在网上看到有人说花青素和叶黄素对保护眼睛,防蓝光,缓解视力疲劳有很好的效果。在淘宝上也看到很多叶黄素,花青素的保健品,也看到一些商家说两者可以在一起吃,效果会更好。我想知道花青素和叶黄素有什么区别,吃了真的可以缓解眼疲劳吗?如果可以我该吃哪一种,怎么吃,吃的时候应该注意什么?不能吃我的眼睛疲劳该怎么做才能有效缓解我的眼疲劳,避免视网膜再次脱落。(图一是一个花青素胶囊的淘宝配图。图二,三是叶黄素和蓝莓护眼片的配图。我询问图二三的商家,说两者可以放在一起吃,对眼睛的保护效果更好。)