问题详情

您好！

1. 目前孩子的眼部病情，应该是滴眼液和眼膏都点右眼（患眼，也就是手术眼），我在前面语音回复中已经详细说明了。

2. 孩子晚上睡睡觉小孩有时候揉眼睛，是眼睛痒吗？
这中情况应该是结膜炎和角膜上皮损伤导致的眼部异物感，孩子眼睛不舒服，出现比自觉揉眼睛的现象。如果孩子睡前看电视，通常会加重眼部不适感，导致反应性揉眼。

3. 抗生素眼膏可以用红霉素眼膏吗？
答：
孩子目前的眼部病情不建议用红霉素眼膏，左氧氟沙星眼膏和红霉素眼膏都是治疗眼表炎症的眼膏。但左氧氟沙星眼膏通常呈透明稀薄状，对防治夜间入睡后眼球表面干燥和暴露有保护作用。
而红霉素眼膏较粘稠，涂红霉素眼膏通常不能做到在夜间入睡后有效保护角膜和球结膜的作用。
建议睡前涂左氧氟沙星眼膏，而不是红霉素眼膏。

4. 眼睛现在可以吃点辣椒菜吗？
答：
孩子目前有夜间入睡后睑裂闭合不全，夜间角膜和眼白容易暴露，而且孩子已经出现了明显的结膜炎和角膜上皮轻微损伤（角膜染色检查时角膜上皮有着染是轻度角膜炎的证据）。
这种情况不宜吃辣椒，吃辣椒后导致孩子眼部刺激感加重，并且吃辣椒容易加重结膜炎。不利于孩子的眼部病情恢复。所以孩子目前的情况最好比要吃辣椒。

5. 孩子偶尔看下电视有没有事？
答：孩子目前的眼部情况，由于存在右眼睑裂闭合不全，所以通常都会存在干眼症，结膜炎和角膜上皮轻微损伤。这种情况下如果看电视超过20分钟，容易出现干眼症加重，导致眼部刺激感加重，从而接种结膜炎和角膜上皮损伤。所以原则上最好不要看电视。

如果孩子非常喜欢看动画片，可以考虑购买家用投影仪，连接电脑后，将图像投射在墙壁上，让孩子看，投影仪的图像不是电子屏幕，对孩子眼部刺激作用几乎可以忽略。但点看时如果超过20分钟，孩子容易出现眼部症状加重。所以要尽量控制。

6. 做弱视训练快2个月了，一个疗程之后要不要休息几天？
答：
孩子目前的眼睛散光度数大，右眼弱视，进行了配镜戴镜，遮盖治疗和弱视训练。对于遮盖治疗和弱视训练都需要连续进行。弱视训练进行了2个月，通常不宜休息几天（间断治疗），这样容易影响治疗效果。孩子目前的眼部情况，需要将右眼矫正视力治疗到和左眼视力相同的程度。

建议持续进行弱视训练。

现在睡觉眼睛还有这么宽，这是第二次做上睑下垂手术，因为第一次完快半年就掉下来了，那发的眼药水和眼膏医生说点一个星期，到底是点5天还是7天?

答：
您提供的2019年6月10日眼科们这病历记录中写的是妥布霉素地塞米松滴眼液和左氧氟沙星眼用凝胶都是点（涂）5天。如果您带孩子就诊时，医生说点一个星期，那么以医生说的为准，点一个星期（7天）。通常妥布霉素地塞米松滴眼液点眼不宜超过1周。

另外，孩子的右眼闭合不全，这种情况通常需要较长时间（3个月以上）夜间睡前图左氧氟沙星眼膏覆盖角膜，保护角膜，避免夜间入睡后角膜暴露，引起暴露性角膜炎和结膜炎加重（夜间入睡后如不不用眼膏完全覆盖暴露的角膜，角膜上皮接触空气，暴露部分的角膜上皮表面泪膜会较快蒸发掉，导致角膜炎和结膜炎加重。