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2020年06月18日
症状描述:医生我的症状是感觉喉咙有异物感，一直在咽口水，感觉痰卡在里面上不去下不来，一咽口水就能感觉到异物感，然后感冒了，鼻子流鼻涕，打喷嚏，晚上睡觉的时候鼻子不透气，吸到冷空气就有点不舒服，比如空调冷气还有别人抽烟，(医生我感觉我越在意它我就越难受，而且正常人跑一家三甲医院，医生说没问题肯定就拿药回去吃了，不会再想其他了，我就老是怀疑这个怀疑哪个的，跑了几家医院，跑了几个深圳有名的诊所，医生全部都是说小问题，医生精神压力对这个有没有影响的，我感觉我是不是有焦虑症还是其他精神问题？之前也是因为一点小小的皮肤病跑了几个医院，最后不去注意它自己好了，而且这一段生病期间我因为工作原因基本都在熬夜，没生病之前喜欢抽烟，喜欢辣的，刺激性的食物)
患病时长:大概9天了。
医院检查:去了两家三甲医院医院看医生，看了三个医生，医生给我检查完一个说是急性的，另一家说是慢性的，我问医生问题大不大，都跟我说是小问题
用药情况:两家医院都开了不同的药一家复方硼砂含漱液还有万应胶囊，黄氏响声丸。另一家开了裸花紫珠片
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年06月18日
您好！
您主要的症状是可以分为两个方面。
一，一直在咽口水，感觉痰卡在里面上不去下不来，一咽口水就能感觉到异物感，病史9天。
从您的症状来看符合咽喉炎的表现。
二，鼻子流鼻涕，打喷嚏，晚上睡觉的时候鼻子不透气，吸到冷空气就有点不舒服，比如空调冷气还有别人抽烟。
现在考虑急性鼻炎的作用。
三，能否拍一张咽喉部的图片我看下，如图所示，
请问您现在咽喉异物感是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？
有伴有发痒，疼痛？咳嗽吗？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
平时有胃部不适的病史吗？
用过哪些药物治疗，用了多久？有效果吗？
最近工作，学习压力大不大？能否能正常休息呢？
做了哪些检查呢？
另外您是不是在怀疑得肿瘤呢？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
您的情况考虑咽喉炎，与急性鼻炎，鼻涕倒流加重情况。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
您主要的症状是可以分为两个方面。
一，一直在咽口水，感觉痰卡在里面上不去下不来，一咽口水就能感觉到异物感，病史9天。
从您的症状来看符合咽喉炎的表现。
二，鼻子流鼻涕，打喷嚏，晚上睡觉的时候鼻子不透气，吸到冷空气就有点不舒服，比如空调冷气还有别人抽烟。
现在考虑急性鼻炎的作用。
三，能否拍一张咽喉部的图片我看下，如图所示，
请问您现在咽喉异物感是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？
有伴有发痒，疼痛？咳嗽吗？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
平时有胃部不适的病史吗？
用过哪些药物治疗，用了多久？有效果吗？
最近工作，学习压力大不大？能否能正常休息呢？
做了哪些检查呢？
另外您是不是在怀疑得肿瘤呢？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
您的情况考虑咽喉炎，与急性鼻炎，鼻涕倒流加重情况。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
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2020年06月18日
医生我的异物感是我在意它就难受，不在意它就不难受，吞咽能感觉到，有点小咳嗽，有打嗝反酸，有抽烟，熬夜，爱吃刺激性食物的习惯，医生我上面有说了哦，工作上压力大，医生麻烦您看一下上面我括号发的那些，您看一看怎么回事？两家三甲医院给我做了间接候境，诊所大夫也给我看了，都说小问题，而且我这边天天吹空调，这一段时间饮食没注意，吃了油腻的还有一些蒜蓉，然后情绪还有压力都大，都跑了两家三甲医院了，三个医生都跟我说小问题，我还怀疑这个怀疑哪个的，之前一点小小的皮肤病也跑了几个三甲医院，医生也是说小问题，最后还是自己没注意自己就好了，医生麻烦您了，帮我看看怎么回事
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年06月18日
您好！
一，从图片来看，您确实存在咽喉炎，异物感是我在意它就难受，不在意它就不难受，主观意向加重了您的咽喉部异物感。
①两家三甲医院给我做了间接候境，诊所大夫也给我看了，都说小问题，考虑咽喉炎。
吞咽能感觉到，有点小咳嗽，有打嗝反酸，有抽烟，熬夜，爱吃刺激性食物的习惯，可能是主要诱因。
请您不要担心，现在问题不大，适度调整就可以。
②医生我感觉我越在意它我就越难受，而且正常人跑一家三甲医院，医生说没问题肯定就拿药回去吃了，不会再想其他了，我就老是怀疑这个怀疑哪个的。
从您的描述可以看出来，和很多身边的朋友一样“恐癌症”，把很多常见的疾病联系到肿瘤上面，并且引起焦虑情绪，就您现在的咽喉炎的问题，不必过度处理，没必要过多的处理，先对症治疗即可。
二，结合您有咽喉异物感，咳嗽不适，考虑鼻炎，咽喉炎。
鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，由于鼻塞的存在加重这一现象，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，引起咽喉部异物感，鼻涕倒流只是鼻炎的一个症状，鼻炎控制住以后，鼻涕倒流症状就会显著改善，这是很常见的病，不要担心，一般2到3周就可以完全控制住。
三，考虑鼻炎存在，希望您能坚持以下的治疗方案推荐2－4周。
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月。
②鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
这次鼻涕症状完全缓解，最好能够确认鼻炎治疗完全没有症状时候，才停药。
四，现在您的咽喉部异物感，考虑鼻涕倒流刺激，您有咽喉炎的症状。
①可以适当使用一些药物治疗，如 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐含服2周。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻内镜＋电子喉镜，鼻窦CT，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
五，现在您的情绪因素很大，想就有异物感，不想就没有。
所以在这里情绪和心理状态，在咽炎的发病过程中，占据了比较重要的地位，所以既然考虑有情绪性因素，应该同步治疗，情绪平复是您现在治疗的另外一个关键点。
现在的咽部异物感与您的精神状态、心理活动和目前的体质有综合的关系，人的焦虑和抑郁情绪其实是非常正常的，一般来说，是分阶段的，与每个阶段的身体情况和外面环境有密切关系。正常人在受到外界刺激后，都会有一定的情绪反应，而面对负性情绪，机体有强大的调节能力。
从你目前的状态来说，其实你的焦虑情绪已经带给了你很大的困扰，您现在是健康的，并没有严重的问题，你需要一个充实的积极向上的心态。我建议你开始跑步，调整自己的身心状态，慢跑可以带给你充沛的精力和昂扬的斗志，书籍能给人力量。生活方式的改变+合理药物的应用+强大内心的训练=更加健康的自己。
祝好！
一，从图片来看，您确实存在咽喉炎，异物感是我在意它就难受，不在意它就不难受，主观意向加重了您的咽喉部异物感。
①两家三甲医院给我做了间接候境，诊所大夫也给我看了，都说小问题，考虑咽喉炎。
吞咽能感觉到，有点小咳嗽，有打嗝反酸，有抽烟，熬夜，爱吃刺激性食物的习惯，可能是主要诱因。
请您不要担心，现在问题不大，适度调整就可以。
②医生我感觉我越在意它我就越难受，而且正常人跑一家三甲医院，医生说没问题肯定就拿药回去吃了，不会再想其他了，我就老是怀疑这个怀疑哪个的。
从您的描述可以看出来，和很多身边的朋友一样“恐癌症”，把很多常见的疾病联系到肿瘤上面，并且引起焦虑情绪，就您现在的咽喉炎的问题，不必过度处理，没必要过多的处理，先对症治疗即可。
二，结合您有咽喉异物感，咳嗽不适，考虑鼻炎，咽喉炎。
鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，由于鼻塞的存在加重这一现象，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，引起咽喉部异物感，鼻涕倒流只是鼻炎的一个症状，鼻炎控制住以后，鼻涕倒流症状就会显著改善，这是很常见的病，不要担心，一般2到3周就可以完全控制住。
三，考虑鼻炎存在，希望您能坚持以下的治疗方案推荐2－4周。
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月。
②鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
这次鼻涕症状完全缓解，最好能够确认鼻炎治疗完全没有症状时候，才停药。
四，现在您的咽喉部异物感，考虑鼻涕倒流刺激，您有咽喉炎的症状。
①可以适当使用一些药物治疗，如 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐含服2周。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻内镜＋电子喉镜，鼻窦CT，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
五，现在您的情绪因素很大，想就有异物感，不想就没有。
所以在这里情绪和心理状态，在咽炎的发病过程中，占据了比较重要的地位，所以既然考虑有情绪性因素，应该同步治疗，情绪平复是您现在治疗的另外一个关键点。
现在的咽部异物感与您的精神状态、心理活动和目前的体质有综合的关系，人的焦虑和抑郁情绪其实是非常正常的，一般来说，是分阶段的，与每个阶段的身体情况和外面环境有密切关系。正常人在受到外界刺激后，都会有一定的情绪反应，而面对负性情绪，机体有强大的调节能力。
从你目前的状态来说，其实你的焦虑情绪已经带给了你很大的困扰，您现在是健康的，并没有严重的问题，你需要一个充实的积极向上的心态。我建议你开始跑步，调整自己的身心状态，慢跑可以带给你充沛的精力和昂扬的斗志，书籍能给人力量。生活方式的改变+合理药物的应用+强大内心的训练=更加健康的自己。
祝好！
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2020年06月18日
好，医生非常感谢您！像咽喉炎这种一般多久的疗程会好呢？我可以回胖大海菊花茶或者罗汉果这种吗？
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
