问题详情

你好！根据你的描述，我还要问几个问题。一个是心电图有没有？最好发给我，平时心率快还是慢？动态心电图或者你说的动态检查结果，这个停跳6秒9秒很严重了。平时有没有晕厥黑蒙？发生心跳停跳时和你的呼吸睡眠暂停有没有重合？这个很重要。住院期间有没有做过心脏电生理检查看看窦房结功能？动态心电图白天或者非睡眠时间平均心率是多少？使用呼吸机期间做过动态心电图吗？还是有停跳6秒？

嗯，根据描述，我分析有这么几个问题，一是确实窦房结功能不好，有所谓病态窦房结综合症，白天交感神经比较兴奋的时候被掩盖了，一到夜间，迷走神经兴奋为主，加上窦房结功能差，加上你又有夜间阵发性睡眠呼吸暂停，加重心脏缺氧，就会出现窦性停搏，长间歇，最多9秒的停搏，夜间惊醒和这个直接有关。这里面多种因素造成心脏停搏这么长时间，有窦房结本身问题，有夜间迷走神经张力好的问题，还有缺氧问题，但最主要因素还是窦房结本身，所以，呼吸机使用后还有5-6秒停搏，，而且还有二三度传导阻滞，所以这样分析的话，问题就比较严重了。第二个问题，就是焦虑问题，这个问题也和心脏有关，是夜间心脏经常发作停搏，惊醒，造成恐慌焦虑，是继发性的。所以首先要解决还是窦房结功能下降，窦性静止问题。看看你住的医院有没有这个条件，做一下电生理检查，看看心脏窦房结功能。我个人分析，不做也能确定，病态窦房结综合症。结论，需要装起搏器。虽然难以接受，但是确实停搏九秒，太长了，窦房结功能好的话，单纯外界因素不可能会这样。

呼吸睡眠暂停是一个因素，到你本身窦房结功能也有问题，不然不会这么长的停搏，还有就是在用呼吸机的时候照样有停搏。最好的办法就是做一下窦房结功能测定，这样就比较明确，如果窦房结功能问题，那就要装起搏器。不然主要治疗方向就是呼吸睡眠暂停问题。所以搞清楚很有必要。我个人认为你的窦房结功能还是有下降的。