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家长您好，很荣幸收到您的咨询，感谢您的信任。现在为您编辑回复，打字和组织语言需要一点时间，请您不要着急，本条信息请勿回复，以免影响您的追问机会，感谢您的理解和耐心等待！

家长您好，感谢您的耐心等待。

孩子的照片我看到了，左下牙龈处长了一个脓包，根据照片，这个包不是溃疡也不是疱疹，也不是其他口腔粘膜疾病，是得了“乳牙根尖周炎”呢。而且应该是左下第一颗乳磨牙（从中间向后数第四颗）的“根尖周炎”。

乳牙的根尖周炎一般没有明显的很疼痛症状，大多数患者来就诊是因为发现牙龈上起脓包或者像孩子那样刷牙或者吃东西时不舒服。根尖周炎多由慢性牙髓炎发展而来，而牙髓炎多半由龋齿（就是蛀牙）发展而来，龋坏突破牙釉质，牙本质，后面牙髓发炎了，慢慢的牙根也跟着发炎了，根尖周炎了，牙龈就出现脓肿了。

下面给您附了两张图，根尖炎的进展和牙龈表现，您可以看一下。

得了乳牙根尖周炎，会不会自愈呢？要怎么治疗呢？
首先可以很肯定的回答您:不会自愈。
吃药抹药管不管用呢？能缓解，但不能彻底治愈。

那要怎么办呢？常规情况下，需要您带孩子去正规的口腔医院或口腔科，首先给孩子拍一张牙齿的根尖片，就是小牙片，看看牙齿牙根的炎症程度，这是诊断根尖周炎的最有价值的检查。一般来说，患有根尖周炎的患牙牙根可有不同程度的内外吸收，有根分叉或者根尖周的暗影。

如果医生觉得炎症在可以治疗的范围内，那我们需要做的就是乳牙的根管治疗术，就是去除龋坏的牙体组织和已经感染甚至坏死的牙髓组织，减少它们对根尖的不良影响，规避这种炎症可能给恒牙胚带来的风险，并使用可以吸收的材料将根管充填，最后完成龋洞的充填。整个治疗过程分为根管预备消毒-根管充填-龋洞充填，一般2-3次完成，每次大约间隔1周。

给您附的第三张图，是做完根管治疗后的影像学表现，根管里填充了药物。

临床上我们遇到很多家长会担心，乳牙要是没有了牙髓，是不是恒牙就不能正常替换？是不是恒牙也就没有了牙髓？

这个您不用担心，乳牙和恒牙有自己独立的牙髓系统，即使乳牙没有牙髓，恒牙也会自带自己的牙髓，而且也照样可以替换。相反，如果乳牙的根尖周炎长期得不到治疗炎症太严重，却可能会影响到恒牙的发育和萌出。

当然，如果拍摄了根尖片发现根尖周的阴影范围较大，乳牙的牙根吸收破坏的较多，包绕恒牙胚的硬骨板有吸收破坏，那很遗憾，为了恒牙的健康和正常萌出，这颗乳牙，就要被拔掉了。

综上所述，这个脓包如果要彻底治愈，必须要治疗（根管治疗或拔除），龋齿、牙髓炎、根尖周炎这些牙齿损坏是不会自愈的，靠吃药物也是不能治愈的，必须要治疗，即使短暂消了，也不是好了，只是缓和了一点而已，根管里面的感染物还在，炎症就会一直存在，如果不治疗，时间越久，牙根周的破坏程度就会越重，恒牙胚的风险就越大。

建议您去级别高的口腔专科医院的儿童口腔科，治疗低龄儿童龋，医生会更专业一些。

根尖周炎吃药不管用，治标不治本，及早带孩子去做治疗吧，常见病多发病，治疗起来也不麻烦，别担心哈。

以上是我的解答，希望对您有所帮助，祝宝宝早日康复，再次感谢您的信任！

宝宝妈妈，不要太担心哈，根管治疗并不是像您想的那么痛苦和可怕，都是常见病多发病，一个受过正规培训的专业的儿童牙医，一般20分钟即可完成一次治疗（一颗牙齿的完善的根管治疗一般分2-3次）。宝宝也不会疼哈，如果医生评估宝宝牙髓有残留的活力，也会提前打点麻药，孩子就更不疼了，放心哈。