2020年06月17日
第1次提问
大夫你好,我家孩子三个月了,近一个月开始纯母乳喂养,前两个月是混合喂养,孩子鹅口疮反反复复,于是去医院检查免疫球蛋白和血常规,已上传图片,请问有什么好办法可以提高孩子免疫力?还有血常规上上下下的箭头有什么不好的?

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2020年06月17日
李国伟医生
02:11
转文字
李国伟医生

鹅口疮是一种影响口部和咽部的感染,由一种叫“假丝酵母菌”的真菌引起。假丝酵母菌属于一种被称为“酵母菌”的真菌,因此有人将鹅口疮称为口咽部酵母菌感染。该类型的酵母菌还可导致婴儿的尿布疹或女性的阴道感染。

任何人都可发生鹅口疮,但它更常见于下述人群:
●婴儿
●年长成人
●使用抗生素的人群
●接受癌症治疗的人群
●艾滋病病毒(HIV)感染者



口咽假丝酵母菌病(鹅口疮) — 不论是早产儿还是健康足月儿,口咽假丝酵母菌病都是整个婴儿期假丝酵母菌感染的常见表现。

鹅口疮表现为口腔颊黏膜或舌黏膜表面不规则白色斑块,伴或不伴红斑状基底。多数婴儿无症状,但一些婴儿可能因喂养时接触到病损部位造成不适而拒绝进食。


治疗来讲,建议如下


免疫功能正常的婴儿–对于免疫功能正常的1-11月龄婴儿,我们建议采取局部而非全身抗真菌治疗。

对于这类婴儿的口腔假丝酵母菌病,我们的初始治疗为制霉菌素混悬液,200,000U(每侧颊黏膜100,000U),一日4次,治疗7-14日。我们认为制霉菌素优于口服氟康唑的理由是前者更便宜,而优于甲紫的理由是甲紫可能增加癌症风险并使婴儿嘴唇和衣物染色。

制霉菌素混悬液可喷入口腔,或用纱布或棉签涂抹。病灶通常在治疗2周内消退,需持续治疗至消退后2-3日。若2周内症状未改善或消退,那么可能与持续再暴露(例如,源于安抚奶嘴或奶瓶奶头)或罕见菌种有关。

对于健康的足月儿,若无症状、喂养良好且侵袭性假丝酵母菌病风险低,则口腔假丝酵母菌病可能无需治疗。

以上为我的分析,望理解采纳。

2020年06月17日
第2次提问
孩子上周五发现鹅口疮,涂抹制菌素片下去了,请问这周五可以打疫苗吗?请问可以打活苗吗?
李国伟医生
如果孩子没有特殊不适,没有发热,饮食吃奶正常,是可以按时接种疫苗的

而且大多数情况下,疫苗接种都是减毒或者灭活疫苗,是很安全的,希望您不用担心。

另外,您使用制霉菌素好转之后,一定注意孩子奶嘴奶瓶消毒,才能够防止复发

TA的问答

症状及患病时长:他两岁,大概2-3个月前脚的大脚趾受外伤,指甲里面受伤了,现在长出了新的指甲,他走路貌似也没影响,但是新的指甲很小,覆盖不了脚趾,请问我该怎么干预 就医及用药情况:每天消毒和用了antibiotic药膏 需要解答的问题: 我怕指甲一直不长大 脚趾很容易发炎你好医生,我家孩子一岁半了,大约一周前食指指甲处被推拉门夹了下,当时指甲发紫、指头红肿,去医院拍片发现没有骨折,医生也没做其它处理,后来淤血自己就退了,这几天指甲慢慢在分离,今天晚上估计是发痒,孩子自己一直在咬指头,结果把指甲咬下来了,之后睡前还一直在咬指头,想问下该怎么办症状及患病时长:今天晚上洗澡时,孩子说小鸡鸡一碰就疼,观察着是前面上部表皮有些红肿。孩子说小便、洗澡水冲鸡鸡、穿内裤的时候都不疼,但用手触碰或毛巾擦拭就疼。且孩子今早起床时候没说不舒服。 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:孩子这小鸡鸡需要治疗吗?照片中是孩子手扶着拍的照片,劳驾李医生您看一下。症状及患病时长: 最近拉屎出现血,开始主要是末端带血,今天发现中段末端都有鲜血。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 可能是什么问题?需要怎么处理?大夫,孩子六个月,今天脖子下面被衣服拉链拉坏了,需要处理一下么?