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您好，请稍等一会，我详细看看阳光单后再给您详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会，感谢您的信任和等待。

您好！谢谢您对我的信任。

1. 姐姐7周岁10个月，弟弟5岁1个月。今天带去检查，说弟弟有点弱视。姐姐是近视，需要戴眼镜了。

① 从您发来的验光单看，姐姐2020年6月17日9:33验光 双眼都是75度近视，50度散光，散光周围都是顺规性散光。

9:58验光结果，右眼100度近视，左眼100度近视。上面手写的0.5可能是姐姐的裸眼视力。

② 弟弟的验光结果，2020年6月17日 9:34 左眼25度散光，右眼没有度数。9:47验光，双眼没有度数。视力时0.8.

总的来说，姐姐有轻度近视，弟弟没有度数。

2. 这样的情况，戴眼镜度数往后会越来越高吗？要怎么才能控制度数增高呢？
答：
① 如果戴适合度数的眼镜，戴眼镜本身并不会导致度数越来越高，度数增加时因为孩子眼睛近视度数本身在增加。
如果不戴镜，近视度数容易增加的更快。
控制儿童近视度数增加，主要是增加户外活动时间，最好每天户外活动时间能达到2小时。或者每周户外活动时间达到10小时，通过使眼球放松，避免视疲劳，在一定程度上有避免近视度数增加的作用。
另外，如果孩子连续两年，每年近视度数增加超过50度，孩子8周岁以后可以考虑验配和配戴角膜塑形镜，夜间睡前配戴，晨起摘下，可以控制32%-63的眼轴长度增加。
另外，可以考虑每晚夜间睡前点1滴0.01%阿托品滴眼液控制近视，需长期点用，有51%近视控制效果。

3. 下面我需要询问您几个相关问题。请问：

① 姐姐9:58的验光结果是散瞳后的验光结果吗？是点用快速散瞳滴眼液后的验光结果吗？

② 弟弟验光有没有先点快速散瞳滴眼液？是散瞳后的验光结果吗？弟弟9:47的验光单显示，双眼视力都是0.8，不适弱视，达不到弱视标准。弟弟有没有眼科门诊病历，眼科门诊病历记录的视力时多少？
能否提供姐姐和弟弟的眼科门诊病历记录照片？

您好！您补充的信息我已经收到。

一会儿回复您，感谢您的理解和等待。

您好！您补充的信息我详细看了。

1. 姐姐目前的屈光度数情况，只能说是真性近视可能性大，对于儿童验光，原则上首次验光必须散瞳后验光，不然结果不准确。

2. 如果姐姐散瞳验光后，近视度数大于等于100度，原则上需要配镜戴镜，需要除睡眠时间都戴，看书时也需要戴。
如果验光后姐姐近视度数低于100度，且平时没有看东西不清楚的感觉，可以不戴。

3. 姐姐和弟弟的检查没有点用任何散瞳滴眼液，这种情况只是初步筛查孩子的度数情况，结果不准确。
医生给姐姐开的眼药，应该是阿托品眼用凝胶，需要每天点3次，连续点3天，或者每天点2次，连续点5天然后去一眼验光。点用阿托品眼用凝胶后21天内，瞳孔处于散大状态，孩子会看近处东西不清楚，外出光线较强时会感觉怕光，光线刺眼。3周后瞳孔恢复时，需要再次验光，试戴镜片。

4. 总的说来，两个孩子这次眼科检查并不严谨，一方面没有相关病历记录，眼科就诊，诊断，提供检查或治疗建议，都要写病历。
另一方面，对于儿童首次验光，原则上必须散瞳验光。
通常对于200度以内的近视，用快速散瞳滴眼液点眼液可以，当然用阿托品眼用凝胶慢散结果更准确些（但总的来说慢散和快散绝大多数时候结果基本一致或非常接近）。
对于高度远视（500度以上远视），150度以上散光，或者伴有斜视和弱视的儿童，原则上需要用阿托品眼用凝胶慢散后验光。

5. 下面是国内关于弱视诊断和儿童屈光不正矫治专家共识中的内容，供您参考。如果弟弟视力达到0.8，不能说是有弱视。
其中近视度数小于等于 -1.00D 就是近视度数大于100度的意思。

另外，可以说一下您在哪个城市吗？

您好！您补充的信息和问题我已经收到。

一会儿回复您，感谢您的理解和等待。

您好！

1. 那弟弟的眼睛就是没有问题吗？后续注意一下用眼就可以了吗？还有什么检查可以辨别一下后期近视的可能呢？
答：
如果弟弟目前右眼和左眼视力都是0.8，那么弟弟的视力没有问题，因为5周岁和5周岁以下儿童正常视力下限是0.5，0,8的视力是正常的。

弟弟虽然视力没有问题，但弟弟的屈光状态是有问题的（异常的），因为正常情况下5周岁的儿童正常屈光状态是100-300度远视，这种远视称为远视储备，随着孩子长大，远视度数会逐渐缩小，达到正视力（没有远视度数）的状态，弟弟现在没有远视储备是异常的，这种情况需要散瞳后验光，判断弟弟真正的屈光度数，快散或慢散的方法都可以。儿童眼睛调节力强，如果不散瞳麻痹睫状肌，眼睛处于调节状态，直接验光的度数不是孩子真正的没有用眼调节时的度数。

弟弟的情况，散瞳验光即可明确是否有轻微近视。如果散瞳验光后没有近视，或者近视度数不到100度，且没有看不清的症状，平时看东西没有眯眼的情况，可以每半年到医院眼科复查。

弟弟的情况每半年复查就可以及时发现以后可能出现的近视。

2. 姐姐那个阿托品医生说是早晚两次，连续三天耶。那我到底怎么用呀？
答：
关于阿托品眼用凝胶的点眼方法，不同医院眼科医生有不同的点用习惯。大多数医院都是双眼每天各点3次，点3天后验光。您面诊的医生告诉您每天点2次，连点3天，您可以按面诊医生的医嘱点，没有问题。

3. 滴这个的同时是不是不能看电子产品看书写作业呀？
答：
点阿托品眼用凝胶过程中时不能看电子产品，不能写作业的。
另外，姐姐和弟弟，原则上都不能再看电子产品了（手机、平板电脑），孩子出现近视和远视储备消失的重要原因就是看电子设备时间长，以及缺乏户外活动时间。
建议弟弟每天户外强光下（避开中午10点到下午2点阳光强的时间）下活动2小时，或每周户外总活动时间10小时以上。可以在一定程度上预防近视发生。

前面询问您在哪个城市，是考虑可能能给您提供更具体的就医建议，您没有回答。



姐姐那个阿托品医生说是早晚两次，连续三天耶。那我到底怎么用呀？没有在医院检查是说我们太小了。让我们回家去滴这个。三天之后再去，滴这个的同时是不是不能看电子产品看书写作业呀？