2017年05月09日
第1次提问
女,28岁,微胖但在正常体重范围。 大约从09年出现膝关节部位轻微,偶尔的疼痛,主要是坐立时向前上方伸直腿时表现明显。 近几年疼痛次数变多,走路,上楼梯都可能出现。双腿都有发生,但不是同时出现。 关节不适时,走路有时出现软骨咯噔摩擦的感觉,最近一次疼痛后感到右膝关节一直没有自己恢复到完好,不疼,但有不适损伤的感觉,走多几分钟会更明显。 小学和中学时运动会有参加短跑比赛。 平时不锻炼,坐姿工作时间长。 体检时被告知腰椎有弯曲。 未做过膝关节的检查。
2017年05月09日
李凡医生
您好,非常感谢您的耐心等待和对医生工作的理解,需要您补充一下几个问题,以便更准确的为您分析。您膝关节之前有没有受过外伤?09年出现疼痛之前有没有什么明确的诱因?这几年疼痛是反复发作,疼痛时候有没有什么规律性?疼痛时候局部有没有肿胀等异常外观?有没有什么加重或缓解的时候?期待您的补充回复
2017年05月09日
第2次提问
您好: 未受过明显外伤,未想出诱因,没有肿胀,外观看不出来。都是因为走路时发作,休息后又好了。但是近期明显感觉发作频繁和明显,多走一点就会发作。也不都是疼,可能是酸,或者我不太会形容的不适感。 谢谢
2017年05月09日
李凡医生
感谢您的补充,根据您现在的病史,我推断最可能是髌骨软化症的情况。因为没有受过外伤,首先可以排除外伤引起的创伤性关节炎,您平时也不做什么运动,也可以排除运动性损伤。所以还是考虑发育因素相关的疾病。本病多发生于青年人,如运动员,舞蹈演员等。但是一些不怎么运动膝关节的也会发生,这可能是由于软骨发育异常引起的。主要症状就是在发生膝关节疼痛、酸胀或不适感、或上下楼梯,走路跑步疼痛,但一般症状都比较轻微。
但是请您不要担心,这种情况很常见,并且膝关节髌骨软化症是可以预防或者延缓发展的的,只要您从生活中注意生活习惯,要积极防护,避免软骨退变过早发生。
2017年05月09日
李凡医生
人的膝关节软骨退变,在30岁以后就开始了。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%,可见自然磨损进展慢,不正常磨损才致病,所以对膝关节的保健应及早进行。但是您如果有髌骨软化症就要及早矫正髌股关节关节两部分对合不正常,不要症状重了才治疗。由于您天性因素等很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良,如髌骨发育障碍,下肢缺乏锻炼,肌肉紧张度不够,均可使髌骨不稳定,产生髌骨半脱位或侧倾,在髌骨滑动过程中,髌股关节面压应力过度集中于某一部位,成为慢性损伤的基础。所以我需要跟您一些建议,您一定要照做才能改变现状。
1.避免不科学的持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度,但是您更不可以不锻炼,应该做骑行,游泳,等避免膝关节负重的锻炼,也可以在床上做抬腿锻炼。增加大腿肌肉的力量。
2.平时出现症状后,首先制动膝关节进行休息。同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。
3.疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。
4.控制体重,避免体重增加,减轻膝关节的承重。
李凡医生
如果你还有疑问或者有情况要补充,可以继续补充提问 。如果我的回答对您有所帮助,请您给我一个星级点评让我看见,作为我的鼓励和对我们医生工作的肯定,我会很开心,谢谢您
祝您身体健康!
2017年05月09日
第3次提问
非常感谢您的帮助,快速有效。刚刚我已经点亮了五颗星,系统自动提示的是匿名点评我不知如何修改,不知您是否看到。截图如下。再次感谢

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李凡医生
感谢您的好评,我已经看到,不用做任何修改哦,你先我一步呢