2020年06月17日
第1次提问
去年我姑婆去医院检查做了喉镜,说是咽炎,从那时候就咳嗽的时候就卡点出来,在今年就卡了更多的出来。现在没有去医院检查了。 平时就感觉喉咙有点异物感,但是做喉镜的时候又没有什么。只有咳嗽的时候才能吐出来,吞咽的时候感觉有异物,卡出来就好一点

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2020年06月17日
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年06月17日
潘春晨医生
您好!

一,是咽炎,从那时候就咳嗽的时候就卡点出来,在今年就卡了更多的出来,从图片来看,考虑扁桃体结石可能性很大。

二,您母亲的异物感,咳嗽有异物出来。

能否拍一张咽喉部的图片我看下,如图所示,

请问现在咽喉异物感是持续性的吗?还是间歇性加重?吞咽时候有加重吗?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

用过哪些药物治疗,用了多久?有效果吗?

扁桃体多久发炎一次?经常咽喉疼痛呢?

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好!

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2020年06月18日
第2次提问
是有持续性,无反酸,不吸烟,不喝酒,经常喉咙痛,吃的是冬凌草片

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年06月18日
潘春晨医生
您好!

从图片来看,咽喉部充血明显,尽管没有暴露出扁桃体的下极,扁桃体二度肿大,现在可以推测出结石来源于扁桃体。

考虑慢性咽喉炎,慢性扁桃体炎,扁桃体结石,

一,现在经常咽喉疼痛,扁桃体结石,扁桃体结石可以频繁脱落,小如芝麻粒,大如绿豆。

扁桃体结石,最为主要的问题是扁桃体炎,扁桃体结石形成,扁桃体之所以会发炎,是由于扁桃体经常发炎会有病菌残留在扁桃体隐窝内,当人体的免疫减弱的时候,例如感冒,疲劳,人体对病菌的抵抗减弱,就会反复发生发炎,扁桃体结石及分泌物就会形成过多,也就是有可能会再有扁桃体结石,所以要外科处理掉扁桃体,是扁桃体结石根除的最佳治疗方法。

您用的冬凌草解决不了您的问题,手术是彻底解决这一问题的关键。

二,扁桃体结石的处理,

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,多喝水冲洗咽喉部扁桃体,咽喉部的湿润可以较少扁桃体结石的形成,生活上避免辛辣刺激饮食。

如果有疼痛的情况下,推荐口服抗生素,使用阿莫西林或者头孢就可以,

推荐阿莫西林克拉维酸钾,每天2次,每次2片,口服一周,多喝水冲洗咽喉部。

使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,例如氯己定含漱液,每天三次,每次5ml,使用2周。

2.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,预防感冒,提高自己的免疫力,减少扁桃体发炎的频率,可以减少结石生成。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.如果扁桃体经常发炎,慢性扁桃体炎导致有急性扁桃体炎反复发作的话,比如说,病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上;病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上;病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上,如果扁桃体有结石形成,需要切除扁桃体,您的问题就从根本上解决了,可以考虑切除扁桃体,住院一周,三甲医院报销前8000元左右,切除扁桃体后,以后扁桃体反复发炎而形成结石的问题就能彻底戒除,咽喉炎反复发作,慢性咽喉炎也能得到有效控制,您抽一周时间手术治疗。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)