2020年06月17日
第1次提问
医生您好,我爸爸今年57岁,今年4月份体检的时候胆囊结石8mm(图一),去年5月份体检是11*8mm(图二),这俩都是同一家体检机构检查的,想请问下您我爸爸需要做手术把结石切掉吗?平时无疼痛症状,但是他有高血压,一直在吃降压片,不知这个结石会不会病变,是否需要切除?

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2020年06月17日
胡建军医生
你好,很荣幸能够解答这个问题!请问您父亲平时没有任何腹部不舒服的表现是吧?平时饮食习惯怎么样?身高体重多少?吃降压药物血压稳定吗?有其他慢性疾病吗?平时就医方便吗?
2020年06月17日
第2次提问
谢谢医生回复。我爸没有任何腹部不舒服的症状,以前有点啤酒肚,后来自己控制饮食啤酒肚就没有了,170高吧 体重150左右 属于正常的。他吃的降压片就是那种最便宜的叫尼群什么的,每天都吃血压正常,没有其他疾病。我爸做红木雕刻所以需要每天都要长时间坐着,就是据他说每次都感觉要大便,但是去一下有时候有大便有时候没有,每天基本要重复三四次,查了肠胃都好的,不知和胆囊结石有无关系。
2020年06月17日
胡建军医生
你好,抱歉回复晚了!首先,确定没有症状的胆囊结石我们称为静止结石,对于男性,没有糖尿病,血压控制平稳,心肺功能稳定的患者,可以暂不手术,定期观察,具体到您父亲的情况,建议不要暴饮暴食,减少饮酒,多吃新鲜蔬果,半年复查一次腹部超声,如果没有胆囊壁增厚或出现胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,以及不出现新发胆囊息肉等情况,就继续观察就可以了(比分患者后期出现新发情况需要手术,大部分患者可以与结石和平共处);便意多经常去厕所的情况和胆囊结石无关,应该考虑大肠或肛门慢性炎症以及相关情况有关,建议如果症状持续时间超过半年,到消化科就诊,必要时检查结肠镜
2020年06月17日
第3次提问
没有关系,应该您比较忙。有没有一种说法就是结石超过多少公分即使没有症状也是需要手术切除的?我在百度上查了很多资料,整理了一份饮食禁忌,麻烦您花点时间帮我看下是否可行?然后胆囊壁增厚是要做什么检查?b超可以吗?肠镜连续做过两年都没有问题,所以今年没做,打算明年再做。然后我爸爸吃的降血压的药是尼群地平片一粒,复方丹参片三粒,每天早上吃一次,这两种药可以长期吃吗,对身体有没有影响?目前我爸爸还没有吃可以消除结石的药,虽然也知道效果不大,但还是想麻烦您帮我推荐几款口服药,谢谢,祝您工作顺心!

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2020年06月17日
胡建军医生
你好,谢谢理解!结石大小的手术指征,一般认为是2.5cm以上,不过多发的小结石甚至泥沙样结石也一样是手术指征;胆囊壁增厚肝胆超声就可以判断,可以做超声时问一下超声医师;饮食方面主要是三餐规律,吃早餐,别暴饮暴食,含胆固醇过高的食物少吃一些,没有太严厉的禁忌;对于某种食物一定有多大益处的说法或者说指望某种食物能够消减结石基本不可能;尼群地平和复方丹参片可以长期吃;至于溶石药物是不建议用的,有效的基本就是熊去氧胆酸(优思弗)和类似药物,但是需要吃很长时间而且复发率很高
胡建军医生
如果要遵从食疗,基本就是你列出的食物;祝顺利康复!好运🍀

TA的问答

陈医生,我母亲半个月前做了肝肿瘤切除和肝囊肿手术,巨大肝囊肿,手术后排水很少,过了没几天我陪她拔了管子,我看到管子是被血块堵住的,当时医生换了纱布,我妈走了几步后肚子水不停的流,毛巾都湿了几次,我觉得是肚子水没有排出来,医生说是拔管子肚子进了气导致水不停流,然后纱布堵住洞口就说没事了,说内脏会自己吸收,我说了很多次他们都不在意,我妈的肚子一天比一天大,还硬硬的,她说也坠坠的,体重也没有降,彩超,ct都说看不出来有液体,我是真不知道是我那边医生说的对,还是我的感觉是对的。 这是我妈第二次肝囊肿手术,第一排水很多(她瘦了20斤),这次没多少排出来很不正常。 所以想问,1、医生如果真是肚子有水没有排出来,长时间会怎么样,对切除后的肝脏有影响吗?2、肚子有水为什么彩超,ct查不出来?我说的是她拔管子那天前查没有查出来,只说有少量水属于正常,但是拔管后出了那么多水,这到底是水多了满了查不出来还是仪器不对?医生您好。我帮我小姨问诊。她今年46岁,昨天晚上右腹部后方、偏背部的位置抽痛,去医院挂急诊。做了ct,这是结果。麻烦医生帮忙看下~前面的几张单子是3月份刚做的体检的报告,有肠胃镜的检查。医生您好,很抱歉这么晚打扰您。我之前跟您提问过,我是一个月前在咱们医院做的肝占位微创手术,术前诊断是肝平滑肌脂肪瘤,术后病理是血管周上皮样细胞肿瘤。今天我去了当地医院加强ct复查,结果刚出来,麻烦请您帮我看一下。我比较担心的是第五条,不知道会不会是上面写的那么严重。患者是我奶奶,86岁,女, 目前住院中,目前做了一些轻微检查的检查,医生给的结论是90%是癌症,几乎不能进食主要靠营养液维持,因为年龄比较大,只做了部分检查,目前发现十二指肠狭窄及肝胆有些问题,可能怀疑胆中管有问题,想找专家了解下: 1.目前症状一般可能的情况,胃镜显示十二指有梗阻,是否有必要考虑置入空肠支架,及这个年龄置入风险大不大呢? 2.针对胆中管的问题,有没有建议的治疗方案? 3.有没有什么相对保守的治疗方案可以考虑,谢谢医生你好,我父亲是去年2月份做了胆管癌切除手术,从9月份开始做化疗+论法替你+pd1治疗,从2月份开始停掉化疗,主要做pd1和靶向药物,最近4月3日抽血发现甲状腺指标有异常(而且体重也减少了十斤左右),目前内分泌科医生说是因为pd1所以引起的甲状腺问题不给开任何药物,不知道我后面是否继续打pd1,还有有没有方案是一边吃甲状腺药物同时继续打pd1防止癌症复发?应该吃什么药?谢谢(目前癌症指标是正常状态)