2020年06月22日
第1次提问
右下齿最后一颗牙齿痛还突起了一个白肉 快一个星期了是什么症状了 疫情期间怎么治疗了

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2020年06月22日
王佃灿医生
下午好,谢谢您的信任与咨询!
我仔细看了您的照片。您的问题特别简单:阻生智齿!必须坚决地拔除,毫无疑问!
为什么要拔呢?
这颗智齿位于牙列的最后方,部分萌出,部分牙冠是躲在牙龈里面。躲在牙龈里面的牙冠与周围的牙龈形成口袋,术语就叫“盲袋”。
盲袋是无法清洁的,成为细菌微生物繁衍的温床,牙冠周围的软组织就长期处于程度轻重不等的炎症状态。当您的抵抗力下降的时候,炎症加重,出现疼痛,术语就叫“智齿冠周炎”。当身体抵抗力增强的时候,虽然没有疼痛等症状,但是炎症依然存在,属于慢性期,“伺机而动”的状态。这样的状态将一直伴随着。在疫情严峻、未来年迈、体弱患病……的特殊时段,感染与炎症可能会迅猛发展、失控,后果很严重。
特别强调:抗生素,也就是人们俗称的“消炎药”,例如:头孢*、阿莫西林、阿奇霉素等等,无论是口服还是输液,基本无效!抗生素不仅杀不尽在盲袋里繁衍生息的细菌微生物,而且很容易引起耐药。耐药的大致意思是,细菌微生物能适应药物。
总之,您的情况,诊断明确:阻生智齿。治疗单一:拔除智齿。目前有一点点局限的感染,只要能大张嘴,建议您找个地方拔除了。
谢谢您的付费问询!
2020年06月22日
第2次提问
谢谢您的详细诊断 因为北京还是疫情期间不方便去医院面诊拔牙 我先买了图中的药刚吃了可以吗 (还需要吃别的什么药吗)会严重感染吗 盲袋吃了药会消除吗 有什么注意事项吗 等疫情结束就去医院拍切片拔牙 关键是疫情何时能结束了咋办现阶段怎么解决了 晚安🌙

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2020年06月23日
王佃灿医生
谢谢您的补充问询!前面我说的抗生素,举的例子是广谱抗生素,用的词是“基本无效”,意思是有时还有点用,例如,在感染扩散时控制病情、预防性用药等方面。
而您的照片上的这个药,我们完全不用。至少在我们医院里,见不到这个药。我个人的建议,您可以当垃圾扔掉。
我已经非常明确、毫不犹豫地说了,“必须坚决地拔除,毫无疑问”。我们处于好时代,国家很强大,政府很负责,百姓高素质。北京这边,科学防控,众志成城!措施虽然严厉,但疫情显然处于控制之中,甚至可以说接近尾声或基本结束;作为您别聚集尽量宅家,但是,病,该看就看,无需拖延。北京的医院并没有停工,诊所更是如常。您要是不在中高风险区,有绿码,可以找一个地方拔牙。如果您处于高中风险区,没有绿码,就目前的状态,什么药也不用吃,药物有害无益。做好口腔卫生,勤快漱口、认真刷牙、用好牙线。
感染扩散,会出现张口受限、咬合不便、体温升高。那时候,您需要抗生素的帮助。如果您现在这个样子的时候就用抗生素,平时也动不动就用抗生素,出现耐药,在您最需要抗生素的时候,抗生素的作用偏偏有限。
2020年06月23日
第3次提问
现在不想去医院拔牙 现症状做些什么才好
2020年06月23日
王佃灿医生
就目前的状态,属于轻症的、慢性的状态,什么药也不用吃!反对用药,药物有害无益。
目前的状态,强调要做好口腔卫生,勤快漱口、认真刷牙、用好牙线。
您用牙线吗?如果没有,网上有太多的视频,你可以上网查一查。一定要有使用牙线的习惯!
刷牙,虽然人人都天天刷,但是,刷牙是否有效?建议以“巴氏刷牙”、看看什么样的刷牙方法才是有效的。
谢谢您的补充问询!

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: