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您好，已收到，稍后给您回复。

您好，咨询已收到，很抱歉回复很晚，今天确实比较忙，孩子的情况和检查我已基本了解。之前4岁查出来有弱视，目前已经治疗痊愈，看着散光有200度，是散光引起的弱视吗？还是什么原因引起？
1. 目前来看，确实有些近视了，度数不高，但同时有近视散光，仍然需要佩戴眼镜，才能提高视力；
2. 如果是散瞳验光后得到的近视度数，待到瞳孔恢复后使用这个度数孩子看不清楚，那么可能会由于张力性调节的原因（由于散瞳，将本身孩子眼睛固有的调节能力也放松了；张力性调节待瞳孔恢复后就会再次紧张），这样散瞳时就测出来的近视偏低，导致瞳孔恢复后近视度数增高；一般这种情况在阿托品散瞳验光时多见，托比卡胺时这种情况也有，但会少一些；
3. 一般遇到这种情况，我的处理通常时先提高度数矫正到1.0，然后做红绿平衡（专业术语，验证是否过矫正的一种方法），如果这个时候没有提示近视过矫，那么放心增加度数配镜就好了；如果提示过矫，那么还需要减掉度数，原则还是一样的，就是不能过矫，但一般这种情况，即使减掉度数，视力也能慢慢上来；
4. 目前孩子视力可以矫正到1.0左右，应该不是弱视的原因了，还是在度数矫正需要做一些调整试试看，我觉得可以按我说的方法先看看，到时可以根据情况我们再联系；
5. 如果度数涨的确实比较快，可以考虑0.01%阿托品或角膜塑形镜，也是个好办法。
希望对您的问题有帮助，祝好。

1. 一般是瞳孔恢复后的验光为配镜度数，散瞳验光主要是参考；
2. 可以再验光；但如果时间间隔长了也要做散瞳验光。