唐慧
主任医师
皮肤性病科
复旦大学附属华山医院
休息中
暂无
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2017年05月09日
女，20岁，荨麻疹，主要在四肢和脸，脖子，夏天特别容易出现，每天都发作，一热就更加厉害了，有两三年了。吃过地氯雷他定，可是吃了三四天后效果大大下降
2017年05月09日
你好，根据病史回复如下，慢性荨麻疹病因复杂，有的与过敏有关，有的是对物理刺激因素敏感（如冷、热、日光、衣服束的紧等），有的和自身免疫的异常有关，但其实大部分患者找不到确切的发病因素。治疗上，如果没有用药的禁忌，首选第二代的抗过敏药物（如氯雷他定，西替利嗪，依巴斯汀等）口服。如治疗效果不佳，可联合使用两种抗过敏药物或者使用生物制剂。另外，慢性荨麻疹的治疗周期一般较长，药物起效果后逐渐减量，不要突然停药。比如你口服氯雷他定，如果吃一粒药物可以维持3天不发病，那就每隔3天服药一次，然后慢慢的延长间隔期。由于需要较长时间服药，再加上你提供的病史过于简单，也没有详细的检查过，因此首先建议你到医生处面诊，详细完善病史并明确诊断和治疗方案。以上供你参考。
另外，请你对我的回复做出评价，就是1-5颗星星那里，谢谢。
氯雷他定也是没什么效果，我在衣服上也选的是不会刺激皮肤的了，地氯雷他定有效的时间是越来越短，饮食我也是清淡为主
2017年05月09日
如果这样，建议你更换药物。建议你到医生处面诊，可以选择其他种类的抗过敏药物。一旦起效也要慢慢减量。
2017年05月09日
谢谢
2017年05月09日
希望你早日康复🌹
TA的问答
昨天晚上，出现几个类似蚊子包的小红疹。抓了一个晚上。早上起来连成很大一片。昨天特别的地方是下午去过公园。中午吃的是牛油果斑节虾寿司卷。斑节虾是第一次吃。目前没有用药没有去医院。1.女儿3岁半左右，从三个月前开始身上、指尖出现皮肤问题，个人感觉像是不同类型。身上的红点从小腿开始向肚子、大腿、手臂甚至脸和耳扩散，很痒会挠，抓后顶部会破口，当地医院就诊说是虫咬引发，可实际生活并没有接触蚊虫，床和沙发全部洗晒和紫外线灯消毒。三个月来用艾洛松（有时地奈德），一天一次，严重瘙痒时多次，有改善，但还有新增症状。
2.指尖感觉像湿疹，此前宝宝爱啃指甲，已纠正，后引发如图症状，严重时所有手指的指甲边缘溃烂流水，有硬硬的结痂，容易流血，用了一个月艾洛松，已改善一些，但最近开始出现水泡，感觉又要反复发作了，同样很痒，影响睡眠。
3.综上，皮肤问题已出现三个月以上，总体都外用艾洛松，半个月来口服富马酸氯马斯汀口服溶液，身上有改善但还有新增，指头改善了目测又复发，请问医生该怎么办呀？服用赛治20多天，4月5日早晨发现身上局部出现像蚊子块一般的凸起，6号去其他医院配了咪挫斯汀缓释片和盐酸西替利嗪片和外用氯霉素醋酸曲安奈德乳膏。8号今天是治疗的第三天早晨 局部消退 但是又有新的肿块长出并且局部肿块发紫 我现在很迷茫 全身痒 站立也疼 6号已经把赛治停了 医生麻烦帮帮我诊断一下
医生您好，我发现自己的阴唇上有一个这个东西，红色的，平时几乎没感觉，只有在洗澡的时候偶尔碰到会有刺痛的感觉，想问一下是什么呀，麻烦您了！谢谢！！
症状描述：粉红色的，平时不碰完全没感觉，洗澡才发现唐医生，您好，我已经是第三次向您问疹了，孩子10岁，34公斤，慢性荨麻疹已经2年了，中间没有系统的治疗，今年2月24号向你第一次问询，由于之前一线诊疗方式不佳，我采取了两线，早上5mg 开思亭，晚上10mg仙特明，3月13日我感觉控制不好，给换成早晚各10mg 开瑞坦，起初效果不错，可是感觉吃了几天又有反复，所以就每次感觉药没有效果，我想问下这个情况正常吗？会是血管炎吗？开瑞坦是不是吃了对肝有损伤？需要换回仙特明吗？需要去做幽门螺旋杆菌的测试吗？唐医生，我知道慢性荨麻疹是需要一个长期治疗，我希望可以在您这一直看疹，有一个系统的用药，真是麻烦了，您帮我订个方案，我定时复诊，需要做的检查我们可以去医院做，以下是他一月疫情前做的检查，那时也是一直服用抗胺阻药（每天10mg左西）无效后爆发。
