2020年06月22日
第1次提问
医生,你好,我们宝宝2020.02.12出生,现在4个半月,出生时49cm(实际不到,体重2.55kg,现在身高62、体重5.6kg,身高增长、增重一般,并且最近更不爱喝奶了[捂脸]一天600ml母乳不到(母乳瓶养),上次去社区医院体检,医生说发育不好,开了赖氨基维醇B12,给宝宝喝了几天,一喝就嗜睡,白天没精神,喝奶更少,之前头发挺好的,最近好像开始有点秃了,会不会缺钙了之类的~
张琼医生
宝宝家长您好,我是张医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。大约半小时左右我整理一下信息回复您,请稍等,祝好!
2020年06月22日
张琼医生
感谢家长信任,我是张医生,按照宝宝目前的生长发育曲线来讲,是的确生长发育偏慢,体重不达标的。目前的体重在这个年龄段宝宝的正常体重的第3分位都达不到,是属于比较低的水平。
我需要继续了解一些问题

1.宝宝3个月会抬头吗?现在能不能翻身,腿有没有力气,现在和她说话,反应好不好?

2.爸爸妈妈有没有什么过敏的?有没有过敏倾向,宝宝有没有体检过,有没有抽血,结果拍一下。

3.维生素D吃过吗?有没有早产,宝宝大便情况怎么样,每天几次,稀不稀,有没有粘液血丝?

4.身上有没有湿疹之类的皮疹?

5.宝宝有没有经常腹胀的情况?妈妈孕期有没有甲状腺功能减退的情况?

生长发育迟缓包括生理性和病理性,生理性的属于喂养不当导致的发育异常,病理性的包括患有染色体疾病,遗传代谢性疾病等多种原因造成的,包括体格发育落后;运动发育落后;语言发育落后;智力发育落后;心理发展落后等。要综合来看分析。
2020年06月22日
第2次提问
1、抬头好,翻身能翻上去,不能俯变仰,跟她聊天有互动,喜欢出去跟别人聊天; 2、爸爸芒果过敏,妈妈没有,宝宝体检时没有抽血,出生时正常; 3、维生素D3在吃,之前是一颗伊可新+一颗D3,这半个月奶奶带有时候忘了感觉可能量不达标,大便正常糊状,一天一次,没有血丝,前几天三天一次,现在还是一天一次; 4、没有湿疹 5、三个月前有胀气,现在没有,肚子不鼓不胀,排气操一直在做,妈妈孕期没有甲状腺减退(有结节,功能正常)
2020年06月22日
张琼医生
根据宝妈提供的信息,宝宝目前除了体重落后,似乎其运动发育表现还不错,也没有明显的过敏及消化不良等表现,可能考虑宝宝目前的体重落后,跟宝宝出生体重偏低以及目前奶量吃的少有关。按照宝宝的年龄段和体重,目前的奶量最好能达到700~800毫升。

与体重反映近期的营养状况,如果体重一直增长不足,则会影响身高,如果长期这样生长发育不达标,就可影响宝宝的神经心理发育。

如果母乳量足够,而宝宝不愿意吃奶,那么需要给宝宝检查一下有没有贫血以及微量元素例如铁和锌缺乏,因为缺少微量元素也会引起宝宝胃口不佳,发育迟缓。

如果母乳量不足,建议添加奶粉,可以添加全营养素奶粉喂养(品牌如纽荃星),属于高密度能量的奶粉(适合食欲欠佳,生长不良宝宝),只要宝宝对牛乳蛋白不过敏,可以给宝宝吃,这样可以帮助实现生长的追赶。

平时奶后一小时注意给宝宝做腹部的顺时针按摩,促进肠蠕动,帮助消化。另外所以注意调整好喂养,护理等方面,定期监测生长发育情况。

赖氨基醇维b12口服液一般不会出现嗜睡这种副作用,如果的确是宝宝每次接触这个药物都会出现嗜睡,那么近期先不用添加。

希望我的回答对您有帮助。
2020年06月22日
第3次提问
母乳瓶养的,奶够,娃不愿多吃,之前600多一点点,最近白天不打肯喝,睡着了喂迷糊奶维持在500多,不然400多,是不是厌奶期~赖氨基维醇B12还要继续吃么~
2020年06月22日
张琼医生
宝宝这个年龄段可以出现厌奶期,但是一般来讲厌奶期不太会特别影响宝宝生长发育,所以如果出现这段时间体重明显不增或增长缓慢的情况,那还是需要进一步查原因的。

口服液可以再尝试,赖氨肌醇维b12口服液再试一下,如果宝宝不吃这个口服液之前,精神状态都很好,一吃就出现嗜睡的情况,那么就停掉不要吃,如果是宝宝一直这几天都是精神状态不太好,那么考虑可能不一定跟这个药物有关,可能还是宝宝自身的问题,需要进一步检查。

另外宝宝胃口差,首先需要排除有没有缺铁缺锌等缺微量元素的情况,如果有的话需要及时补充。

这个阶段的宝宝可以吃迷糊奶,就是在宝宝半睡半醒之间给宝宝喂奶,这样可以增加宝宝的奶量。最近也可以继续这样给宝宝喂奶,让宝宝增加奶量。

TA的问答

症状及患病时长:男宝2岁多了,今天突然发现耳朵后边长了个脓包,附近看着还有很小的脓包 孩子没有抓挠的表现 就医及用药情况: 前天来西安旅游了,来之前没有留意耳朵上有没有症状 需要解答的问题: 麻烦大夫看下图片和视频,是否需要治疗,用什么药呢 症状及患病时长:你好,张医生,孩子10岁,昨天早上被家中宠物猫抓伤,下午5点左右去县防疫站接种了狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白,今天上午九点左右开始头疼,11点左右开始呕吐,下午头疼发烧,目前是38.3, 就医及用药情况:目前无就医 需要解答的问题:请问接下来需要怎样护理及其注意事项,还有能用哪些药物症状及患病时长:五天左右 就医及用药情况:蒙脱石散和益生菌 需要解答的问题:孩子去年有过便便稀的问题,当时吃了两三天蒙脱石,大概两周才彻底好的。 最近又突然出现这个问题,孩子倒是不难受一切正常,除了吃饭饭量减少了点,其它精神都挺好,每次拉臭臭也没有难受不适的状态。这是这周拍的两次宝宝的便便,臭味也挺大的。 开始以为是最近吃火参果和火龙果的问题,就不让孩子吃了,停了以后还是稀,就少量吃了两天蒙脱石,外加益生菌,但是蒙脱石一停,就又稀了,不知道怎么回事,需要怎么护理这次的情况。 症状及患病时长:健康 就医及用药情况: 需要解答的问题:想咨询两岁九个月健康宝宝,能不能吃太子参?孩子4个月25天,体重16斤 家中温度24-26度,湿度35-40% 症状一:肚子上起了许多疹子,已经三天了,多次涂抹肤乐霜不见好转 症状二:嘴唇裂了一个口子,持续了1个多月,每天多次涂抹唇膏,期间好了一次,停止涂抹唇膏后又裂开了 请问医生上述两个症状如何用药处理或者就医?感谢您百忙之中的回复!!