2020年06月22日
第1次提问
宝宝肠炎一直反复 从阿莫西林吃到了头孢都还是好了复发,现在都快两个月了
李丛哲医生
您好!请补充一下下面几个问题,宝宝现在年龄多大,母乳喂养还是人工喂养?宝宝一天腹泻有几次,大便里有没有粘液样或者鼻涕样的东西?化验结果怎么样,有没有做大便培养,可以把化验单传上来?抗生素都是怎么用的,效果怎么样?除了用抗生素还用其它的药物了吗?
2020年06月22日
第2次提问
混合喂养,加乳糖酶。今早拉了一次发现大便🈶️有很多粘液,昨天拉两次,之前一天5-6次 。最近吃 上个月13号开始吃阿莫西林 加蒙脱石散 妈咪爱 吃了四天好了 20号后复发 之后继续用药 吃到6月5号 好了 10发现又复发,之后一直吃头孢,一天两次 ,妈咪爱一天两次 蒙脱石散一天两次,吃了7天 白细胞还有0-2个 医生叫停药 昨天化验1-3,今天还没有化验,之前大便培养音性

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2020年06月22日
李丛哲医生
好的!宝宝反复出现这个腹泻,用药以后是能恢复正常的,说明确实存在肠炎的这个情况。从您的描述来看,宝宝是好了之后又出现反复,这个要从两个方面来分析,一个是这个肠炎一直没有完全治愈,停药后出现反复,另外一种情况是治好了,但是又紧接着出现了另外一次感染。不管是哪种,从目前的化验结果来看,白细胞不是很多,潜血阴性,大便培养也未见细菌生长,所以,宝宝目前这种情况暂时不需要用抗生素,目前需要做的,1.注意宝宝餐具的消毒,现在天气热,每天都要给奶瓶,还有宝宝餐具这些用品消毒一到两次,母乳喂养时也要注意奶头的清洁,每次吃奶前用干净的热毛巾擦拭一下乳头,防止反复感染引起的腹泻。2.注意复查大便,大便里有粘液样的东西时,要注意查个大便,看看这个粘液是细菌感染引起的,还是正常的肠液。3.妈咪爱还可以继续用,可以多用一段时间,思密达如果腹泻次数多,大便性状呈水状,那么也可以继续吃上,腹泻好转就可以停掉。4.乳糖酶,这个主要是针对乳糖不耐受,感染后肠黏膜受损,也会导致继发性乳糖不耐受,因此,这个也可以继续用。5.至于抗生素,如果复查大便又出现较多的白细胞,那么可以考虑使用抗生素,先后已经用了阿莫西林和头孢,那么可以考虑换成磷霉素钙颗粒,这个对肠炎的效果还是不错的。6·腹泻时间长了,肠道功能会受影响,因此在肠炎治好以后也可能出现腹泻持续的情况,表现大便次数和性状的不正常,但化验基本没啥问题,因此,对于腹泻是三分治七分养,也不能太着急了,只要宝宝吃饭挺好,体重能稳步增长,那么就问题不大。
李丛哲医生
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2020年06月22日
第3次提问
我担心她白细胞越来越多,今天粘液比昨天多,白细胞昨天比前天多一个。主要我们这边没有磷霉素钙片,药店和医院都没有。有庆大霉素颗粒,医生不建议用,副昨天比头孢大,现在基本每一顿奶瓶都消毒了
2020年06月22日
李丛哲医生
庆大霉素,这个确实不建议用,因为这个药物有耳毒性和肾毒性。
现在也不要太担心,白细胞多,我们还可以继续用药控制,而且可以选择的药物也很多的。再一个,我上面也提到,粘液也不一定是炎症引起的,有时腹泻是会有肠液带出来的,这个看着也是粘液样的。先别着急,复查个大便看看。
我在丁香平台上看了一下,暂时也没有磷霉素钙颗粒,除了这个,其它还可以选择的药物,比如阿莫西林克拉维酸钾颗粒,三代头孢比如头孢克肟颗粒,头孢地尼等,效果也还可以。
2020年06月22日
李丛哲医生
化验大便还有白细胞,说明肠道还是有炎症,如果之前用着效果不错的话,那么可以继续用,抗生素最怕滥用,或者用法不规范,按说明使用的话,一般问题是不大的。可以先吃三天左右,三天以后复查个大便,如果没有白细胞了,再继续巩固两天,然后再停药。益生菌的话,也要多吃一段时间,肠炎或者反复用抗生素,对肠道的菌群都有影响。

TA的问答

小女孩,4岁半,前天开始发烧,给了美林吃了两天,药效一过又烧,带去卫生院做了b超和血象,看过说是细菌感染合并肠胃炎。开了阿莫西林克拉维酸钾和胃苏颗粒,胃苏颗粒太难喝,小孩不接受,吃一次吐一次。从昨晚到现在共拉稀了6次,便便稀带水,今天早上给喝了一次阿莫西林克拉维酸钾和蒙脱石散,目前体温38.5,今天还没吃过美林,孩子十来分钟就喊一次肚子痛,也不愿配合去医院。医生您好,我女儿三周岁多8个月,这两天说嘴巴疼(附图),昨天参加幼儿园体检有血常规项目。然后三天前有过一次皮肤发出红色小点有点像寻麻疹,吃了西替利秦当天就退了。请问这个嘴巴里面是啥问题,是病毒感染吗医生您好,我家宝宝四岁,体检出来没有乙肝抗体是怎么回事,这打了针也没几年啊。抗体是阴性,医生说完全没有抗体,要重新打针,请问乙肝疫苗有几种呢?哪一种比较好?孩子今年11岁,体重80斤,7天前得了肠炎,吃了两天药好了。但到现在都是食欲不振,每顿只吃一点点东西就说饱了,不吃又饿,腹部有胀气现象。现在要怎么办?孩子每天都咳几声,咳的不重,但嗓子有痰一样,一直15天了,也不好。今天拍了片子,开了两种药。我想问下这个严重么?孩子8个月大,之前元旦的时候,上呼吸道感染,说是支气管炎,后来就慢慢自己好了。现在时隔一个半月是不是加重了?有时候感觉孩子呼吸不畅