2019年06月10日
第1次提问
医生你好,我家宝宝去年8月剖腹产出生,出生时在医院喝过几次普通牛奶蛋白配方奶粉,然后一直纯母乳。42天时,因为大人的失误给喂了一次出生时开封的那罐奶粉,随后出现过敏反应,从脸上开始起红疹子然后蔓延到全身,诊所医生给开了黄皮肤婴宝皮肤细菌膏,涂了之后红疹子就消下去了。3个月左右,拉肚子拉成了母乳性腹泻,吃了一罐多雀巢的腹泻奶粉,没有不良反应。8个多月时准备断奶,给吃了麦蔻乐享也是普通蛋白配方奶粉,先时下巴上起了几个红疹子,然后喉咙发哑,最后红疹子蔓延到全身,去医院给了西替利秦口服液和另一个片剂的药。关于过敏,医生只简单的说了一句换奶粉。 因为地方偏远,我问了母婴店以及各种朋友,最后选择了氨基酸配方粉。目前喝的是纽康特。又听到很多说法,有的说氨基酸奶粉喝三到六个月再转深度水解奶粉,有的又说氨基酸奶粉喝一罐确认是牛奶蛋白过敏了,就要换成深度水解奶粉。不知道哪种说法对,我们现在喝纽康特喝了快一个月了,不知道能不能换纽太特。

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2019年06月11日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。昨天夜班,再加上今天门诊实在太忙了。直到现在才有空回复你,真的不好意思让你久等了。
1.从你描述的情况看,宝宝有明显的牛奶蛋白过敏的表现。牛奶蛋白过敏的孩子首先要进行饮食管理。母乳喂养的孩子,一般发生牛奶蛋白过敏是比较少的。宝宝母乳喂养并没有什么不良反应,所以可以继续进行母乳喂养。
2.在三个月左右,有母乳性腹泻,所谓母乳性腹泻其实是属于乳糖不耐受引起腹泻的一种说法,如果是轻度的乳糖不耐受。宝宝没有明显的脱水的表现,腹泻不严重,体重增长和生长发育都是正常的。那么是可以继续母乳喂养的。如果比较严重的乳糖不耐受,那么是需要改用无乳糖奶粉喂养的,也就是腹泻奶粉喂养。
3.牛奶蛋白过敏的孩子,如果需要配方奶喂养。可以采用氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉都是可以的。
4.氨基酸奶粉配方不含肽段,完全由游离氨基酸,按照一定比例制成。因此不具有免疫原性。对于牛奶蛋白合并多种食物过敏。非IgE介导的胃肠道疾病,生长发育障碍,特别严重的牛奶蛋白过敏或者不能耐受深度水解蛋白奶粉。可以推荐使用氨基酸奶粉。
5.深度水解配方奶粉事是将牛奶蛋白经过特殊工艺把它分解成二肽三肽和少量的游离氨基酸大大减少了过敏源。可以适用于大部分的牛奶蛋白过敏的孩子。
6.水果认为如果宝宝现在使用氨基酸奶粉。没有明显的不良反应,生长发育是正常的,是可以继续服用这种奶粉。如果使用氨基酸奶粉三到六个月。没有明显的过敏表现。应该可以考虑恢复常规饮食。但是考虑恢复常规饮食之前要到医院做一些评估,比如可以做牛奶蛋白激发实验。如果发现激发试验扔处于异常的情况。还需要继续进行饮食回避,继续服用氨基酸奶粉。不需要在氨基酸奶粉和深度水解蛋白奶粉之间来回转换。
2019年06月11日
第2次提问
那我们现在喝了一个月的氨基酸奶粉就换深度水解奶粉可以吗?
2019年06月12日
郑朝光医生
如果吃氨基酸奶粉,宝宝表现良好,生长发育也是正常的,就没有必要在换成深度水解蛋白奶粉。氨基酸奶粉的营养价值和普通奶粉的验价值即使是一样的,但是可能口感会差一点。

TA的问答

症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着医生您好,坐标杭州,宝宝2周岁4个月,周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼,今天晚上咳嗽严重,频繁咳醒,没有热度,想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳?如果是的话应该吃什么药?阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片?谢谢医生。