2020年06月20日
第1次提问
症状描述: 医生您好,就是我在三四天前晚上睡觉前烧心的厉害,感觉胃酸一直往上返,持续了好几次,然后就吃了一片雷尼替丁,后来慢慢好点了,胃酸也不返了,但是这几天总觉得胸骨附近有点不适感,也不是疼痛,就是不得劲,然后每次吃东西时候吞咽也觉得有点不舒服,就是轻微的阻塞感,但是喝水就还好,没那么明显,怀疑是不是那天晚上胃酸返上来把食道给腐蚀了,然后就发炎了?这几天已经都没有胃酸反流的现象了,但食道这里还是有些不舒服,如果是食道炎的话,要用些什么药呢? 用药情况: 自己喝了阿莫西林,但是感觉作用不太大
叶国荣医生
您好!感谢您的信任。我已看到您的信息,我会尽快给您回复,请您耐心等待,因平台规则,您还有两次追问和补充问题机会,所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数!谢谢您的配合!
叶国荣医生
您发过来的信息已阅读。除了这次,您平时有没有反酸、烧心、反胃、嗳气、胃痛、胃胀、恶心、呕吐?有没有吞咽困难、吞咽疼痛、吞咽阻塞感?有没有胃口不好?平时饮食规律吗?有没有吃宵夜的习惯,有没有吃饱就睡?有没有体重下降?
第2次提问
平时很少有这些症状,烧心的次数也很少,几乎没有,吞咽以前也从来没有过困难,胃口倒是也还行,饮食也还规律,没有吃宵夜的习惯,一般是吃完饭过几个小时才睡的,没有吃饱就睡,体重也没有下降,这些症状只是最近几天出现的。
2020年06月20日
叶国荣医生
您回复的信息已阅读。您三四天前晚上睡觉前烧心、反酸,服一片雷尼替丁后来慢慢反酸症状消失,但这几天总觉得胸骨附近有点不适感,每次吃东西时候吞咽觉得有点不舒服,就是轻微的阻塞感,但是喝水就还好,没那么明显。

综合来看,考虑胃食管反流病可能性大。如果要明确的话,需要做胃镜检查,胃镜可以直接的窥视食管、胃、十二指肠黏膜的情况,看有无食管的炎症,如果有食管黏膜的炎症,考虑是反流性食管炎,如果食管黏膜正常,考虑是内镜下阴性的胃食管反流病,进一步可以做24小时食管Ph-阻抗监测、上消化道钡餐。因为您起病时间短,暂时不做相关检查的话,可以尝试吃点药,详见电子处方,您可自行购买。胃食管反流病服用阿莫西林是无效的,因为反流引起的食管炎不是细菌感染引起的,吃消炎药就没有效果。

生活上应该注意:一日三餐规律,饮食避免过饱,避免刺激性、难消化、容易产气的食物。如何避免反流:抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。高脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。如有抽烟喝酒,戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。

胃食管反流病很常见,是良性疾病,药物治疗效果好,不必担心。
2020年06月21日
第3次提问
好的医生,我已经买了您说的这两种药,今天开始吃,一般要吃多长时间会起作用?
2020年06月21日
叶国荣医生
您好!一般2-3天,具体每个人又不一样,先吃7天看看效果。

TA的问答

症状及患病时长: 昨日晚饭(6点多)后在小区散步(7点多)时,突觉心慌虚汗,回家后呕吐(8点10分左右),晚餐全部吐出。无腹痛、无发烧。 (晚餐吃了一小碟油菜苔、一小碟芹菜和一碗米饭。) 怀疑是油菜苔农残中毒,9点多煮了绿豆汤喝了半碗,又喝了一小瓶益生菌、一杯牛奶。晚10点再次呕吐。 之后服用了口服补液盐、蒙脱石散。上床睡觉。 夜里于0、1、3、5、7点拉肚子,皆为水样便。无腹痛,无发烧。 早上再次服用了口服补液盐和蒙脱石散。到目前没有再吐再拉,自觉轻松一些。 需要解答的问题: 可能是什么问题?需要吃什么药吗?症状及患病时长:排便不畅 困难,便意不清晰。甚至有时放屁都不顺畅。大便不成型但不腹泻,总感觉解不净腹部伴有隐痛。每天大便2次,早上醒后睡前都要大便。病程有10年以上。 就医及用药情况:排便造影,结肠镜都没发现明显问题,两年前结肠镜检查发现横结肠出有一个0.3*0.3厘米的息肉,没有切除。吃过中药、益生菌都没有改善。附图处方没有服用。 需要解答的问题:治疗处方或就医方案症状及患病时长:肚子痛,腹泻,已经持续一周了,每天腹泻两次,腹泻之前肚子痛肠道蠕动。 就医及用药情况:昨天吃了两顿蒙脱石散 需要解答的问题:图片是我上个月做的检查,肝功能挺正常的,想知道肚子痛腹泻到底是因为什么病情引起的。 症状及患病时长:3月7日开始,大便稀,有腹泻感,大便有粘液和血,这种情况不是每天都有隔一个星期出现一次 就医及用药情况:没有使用药物 需要解答的问题:想咨询一下这是肠炎吗男,38岁,去年一年由于工作繁忙,晚饭常常拖到九点多才吃,傍晚的时候会有饥饿感,但是不能及时吃饭,只能忍受饥饿,大概快到年底的时候逐渐感觉身体不适,表现在晚上九点多吃完饭以后不消化,嘴里有的时候发甜,今年年初的时候得了一次重感冒,发低烧半个月,期间过年吃过一次甜食跟肉菜以后胃肠道的不适症状就更明显了,一直持续都现在,主要有以下症状: 1)吃完饭之后胃部不消化,胃胀,开车的时候都不能蜷着胃,蜷着就更难受。 2)吃不吃饭都感觉胃酸 3)胃不舒服,不是疼,就是轻微不适感,但是整天都伴随这种不适感。 这是什么病症,需要怎么治疗呢?