2020年06月20日
第1次提问
开始是感冒喉咙痛咳嗽.现在喉咙不痛.但是还有咳.感冒好.鼻子有时还会塞.现在到牙肉酸痛同头痛抽痛.像神经痛.头部三叉位一分钟抽痛一次.已经4天.6月17日看过医生.但是没有缓解.开始吃止痛药可以.但是现在感觉吃后要到2-3小时止痛药才能止痛.但是止痛时间不长.
陈丽医生
您好,感谢您的信任,阅读并分析您的资料后,会立即给您编辑回复,此条无需回复,以免浪费提问机会,谢谢您的理解!
2020年06月20日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料。
约4天前感冒后出现咽喉疼痛,咳嗽等症状,目前咽喉疼痛症状缓解,仍有咳嗽,且同时伴有头痛,牙痛等症状。为了进一步诊治,这个问题需要您的配合:
第一,初始是如何引起的?从感冒到现在是4天吗?还是其他时间?
第二,咳嗽是否频繁?以什么时间咳嗽为主?是深咳还是因咽喉部不适像清嗓子一样的咳嗽?每次咳嗽一两声还是一阵阵较为剧烈的咳嗽?有没有痰?如果有痰是什么颜色的,是否易咳出?
第三,头痛剧烈吗?具体在哪个部位?每次头痛持续多长时间?还是只是疼一下就缓解?夜间睡眠如何?夜间有无痛醒的时候?
第四,牙龈肿胀吗?牙痛及头痛是否在同一侧?
第五,能提供几张口腔及嗓子眼处的图片吗?拍摄时张开嘴巴发啊,尽量把嗓子眼儿暴露出来。
第六,还有没有其他的症状?
第七,自从发病后您都是如何治疗的,具体用了哪些药物?
2020年06月20日
第2次提问
1:小孩最近拉肚子.晚上训不好.晚上吃几天炸鸡.酸菜鱼.感冒只有2天就好.但是就一直还有痰 2:咳嗽不是频繁.白天多.喉咙痒就想咳嗽.一咳嗽就有痰.咳一两声就可以.痰有时容易有时难.痰是白色. 3.头痛是右边太阳穴.有时一痛就眼睛或者手会抽起.就几秒.但是不吃止痛药会每分钟痛一次.都是吃止痛药.夜间每试过痛醒.都是白天6-7点痛醒. 4:牙肉有痛.牙肉两边大牙位置麻麻痛痛的.算是同一边. 6:没有其他症状 7:布洛芬片和颗粒试过.还有医生开中药.但是昨天开始止痛药没太多作用.吃后3小时才能开始止痛.中药和中成药都没有缓解过.
陈丽医生
您好,非常感谢您的回复,需要阅读并分析您的资料并编辑回复,此次回复的内容较多,至少需要半小时,此条勿回,感谢您的理解!
第3次提问
主要是三叉神经痛好辛苦

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陈丽医生
您好,我会立即给您编辑回复,但是因此次回复的内容较多,手机打字较慢,可能需要的时间偏长,还希望您能谅解!
2020年06月20日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料。
约4天前感冒后出现咽喉疼痛,咳嗽等症状,目前咽喉疼痛症状缓解,仍有咳嗽,与咽喉发痒有关,有白痰,且同时伴有头痛,牙痛等症状。
看了您的图片,双侧扁桃体明显肿大,咽部充血。
结合您的情况考虑,初始为急性上呼吸道感染。上呼吸道包括鼻咽喉部位,广义的急性上呼吸道感染,包括急性咽炎,急性扁桃体炎等疾病,结合您的情况扁桃体明显肿大提示有炎症存在,它也可反复刺激咽喉部引起症状。比如疼痛发干发痒等等。目前主要是咽扁桃体的炎症,咳嗽咳痰均与此有关系。
另外头部抽搐样疼痛,考虑神经痛的可能性最大,与急性上呼吸道感染及休息不好等均有关系。
初步诊断:咽扁桃体炎、神经痛?
治疗:
第一,口服抗生素,有青霉素过敏史,如果没有其他药物过敏史,可以选用头孢克肟每次0.2克,每日两次,或左氧氟沙星,每次0.5克每日一次抗感染治疗,选用其中一种即可。一般至少应用三天起效,要规律使用,不要频繁更换,否则达不到治疗目的,而且容易产生耐药性。
第二,建议用止咳化痰药物,比如氨溴索等等,当然一些中成药的效果也很好,比如苏黄止咳胶囊,每次三粒每日三次,针对您目前的情况非常对症,但是因丁香园平台的关系,中成药无循证医学依据不允许推荐,而且丁香园上没有任何中成药。敬请谅解。
第三,继续应用止痛药物。您可以应用布洛芬缓释胶囊,每次0.4克,每日两次,缓释胶囊的作用比较平缓。起效的时间也更长,止痛药按时服用,因为等您疼上来再用止痛药的话,可能效果就要差一些,当然也可以应用罗痛定每次30毫克,每日三次进行治疗,它的效果也不错。
第四,应用甲钴胺营养神经治疗每次0.5克,每日三次。
第五,建议同时应用一些清热解毒的药物,比如牛黄 解毒片等等,这都属于中成药,但是丁香园上都没有,所以中成药的处方没有办法给您开具,只能建议您用哪一种药物。建议的都是常见的容易购买的药物。
注意事项:
一定要清淡饮食,避免辛辣刺激油腻生冷食物。
尽量多饮水,可以用金银花泡水饮。
保持好口腔内卫生,早晚刷牙,饭后漱口。以免加重牙龈炎症及减少对咽喉部的刺激。
规律作息,保证足够睡眠,避免劳累熬夜受凉等可降低免疫力的因素,以免病情反复或加重。
避免过度用嗓。
室内保持通风状态,不宜过于干燥。
按上述方案治疗三天,观察效果。如果逐渐好转继续治疗,如果应用三天一点缓解都没有,建议复诊或线下医院就诊。
一定要放松心情,不要过于紧张,一般经过上述治疗大都会逐渐好转。
处方稍后我会为您开具。上面建议的药物只有抗生素为处方药,所以它的处方稍后我会为您开具,中成药丁香园上一直都没有,您可以在线下购买,而且非常容易购买到。
希望能对您有所帮助,再次感谢您的信任,祝早日康复。




TA的问答

上周二11.23号开始感冒,流清鼻涕,咳嗽咽喉疼痛,买了感冒药,蒲地蓝消炎片吃了几天,周日11.28感觉没啥症状了,就是有点鼻塞,停药一天。 这周的周一开始鼻塞又很严重,还有绿色浓稠鼻涕,咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好,12号的时候向您提问过,您应该可以看到记录。 截止今天,现在白天不会主动咳嗽了,就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感,气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害,睡前会咳,睡中会咳醒一次,早上就没感觉了。 另外现在咳出来的是透明的痰,很少。鼻子里现在有很多痰,绿色的,有时候会不自觉的往下咽。 总体来说就是说话多了有点不舒服,气道有些敏感,晚上咳嗽,鼻腔有绿痰。 不知道这是咋回事,平时需要注意什么。 感谢陈医生。感冒,出汗,流清鼻涕,有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛,今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘,在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干,睡觉的时候会干得特别厉害,直接咳醒,随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒,连着耳朵也很痒。 同时还有打喷嚏流鼻涕的症状,喉咙有痰,偶尔能咳出来,黄色的痰。您好医生,昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因,但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不