问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好， 您提供的CT报告和资料我已经仔细看过了，您先不要太担心，建议您补充以下相关信息：


◯有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？

◯近期有无咳嗽、咳痰，痰中带血丝，憋气，胸闷，呼吸困难，体重减轻，发热、盗汗等症状？

◯既往有无其他疾病？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？

◯有无查肺部肿瘤标志物，如CEA 、NSE、pro-GRP、SCC-Ag、CYFRA21-1等指标？如果有建议上传报告


若能提供上述问题将更有帮助分析及建议，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到了；初步看问题不大，您先不要太担心。

因为打字需要时间，同时为保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空认真详细的逐一回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，患者的CT报告及相关资料我已经仔细看过了，具体分析及建议如下：

诊断：
1、左肺下叶外段结节（1cm）；
2、肺部纤维灶、左肺上叶结节样钙化
3、重度脂肪肝

结合患者的情况具体分析如下：

1、患者目前主要的问题是因为肩部疼痛查胸部CT发现肺部结节，最大的结节为左肺下叶外段结节，该结节最大的直径为1cm，因此相对偏大，需要警惕；但从该结节的形态上来讲，该结节边缘清晰，没有分叶、毛刺、血管供应、胸膜牵拉等恶性结节的表现，而且比较2018年的胸部CT较前没有明显变化，因此考虑为良性的结节（也就是报告提到考虑为炎性肉芽肿，不考虑为肿瘤），所以后续定期复查胸部CT即可，您和家人完全没有必要担心；

2、其次，胸部CT还提到了患者双肺有纤维灶、结节样钙化的表现，这些病变都属于之前肺部感染等原因遗留下的肺陈旧性病灶；您可以理解为就像皮肤受伤后会遗留疤痕，肺部受伤后也会遗留下这些类似瘢痕，表现为钙化病灶，所以后续复查胸部CT的时候观察一下即可；

3、针对患者的脂肪肝尤其需要饮食及生活方面注意：（1）饮食要定时定量，肥胖患者可根据自己的食量，逐渐减少饭量，尤其要控制晚餐的摄入量； （2）食物种类多样化，以谷物类为主，均衡营养； （3）适量补充优质蛋白，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋清、牛奶等，少吃糕点等含糖量较高的食物，禁食过分油腻的食物； （4）多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、黄瓜、白菜、苹果、草莓等。 

4、利于肺部健康的生活方式：（1）避免吸烟、包括二手烟。（2）其次，雾霾天、空气不好的时候尽量少在户外活动；雾霾天的时候出门尽量戴防雾霾口罩。在空气不好的时候减少通风，可以使用空气净化器，改善局部的小环境。（3）适当运动，有利于提到机体的免疫力。

总之，从患者的胸部CT来看，肺部的结节属于良性的结节可能性大，后续定期复查胸部CT观察即可，您与家人完全没有必要太担心。因为患者存在脂肪肝的情况，在生活方面尤其是在饮食方面需要多注意一些即可。

以上是对您问题的解答，愿对您有所帮助；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您和家人身体健康，一切顺利！