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2020年06月19日
杨医生你好宝宝咋天下午到整个晚上一直高烧，最高39度，布洛芬也吃不下，到今天温度降下来了，分别测了几次37.6/37.2/36.9/37.7，但咋晚开始身上长红点，开始长前胸一片，今天后背又有一片，耳朵旁，手上，脸上都有了，只有腿要好些，有点点，请问这是什么原因、？精神今天比咋天好多了，吃没有前几天好，有所下降。红点有什么需注意的？
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从孩子整个病程来看，先以发热为主要表现，反复发热，而目前热退后有出疹表现，精神状态比较好，没有其他伴随症状，因而回过来看更需要考虑幼儿急疹可能。
从孩子整个病程来看，先以发热为主要表现，反复发热，而目前热退后有出疹表现，精神状态比较好，没有其他伴随症状，因而回过来看更需要考虑幼儿急疹可能。
2020年06月19日
您好，补充分析如下。
孩子以反复发热为主要表现，发热为中高热，目前发热约4+天，以中高热为主，总体来说目前体温有好转趋势，一般37.5付以上为发热，目前已经趋于正常了，今日出现皮疹，皮疹为躯干为主的红色斑丘疹，伴面部皮疹，无明显其他伴随症状。孩子以发热+皮疹为主，如果体温基本恢复正常，符合热退疹出的规律，所以幼儿急疹临床诊断可能性最大。如果明日孩子体温还没有倾向于稳定，还需要考虑病毒疹、川崎病等可能，则还是建议再次就诊帮助诊断的。
幼儿急疹：由人类疱疹病毒6、7型感染引起，最经典的表现为热退疹出，发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续2-3天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。出疹后症状恢复，无需特殊治疗，孩子目前还是需要首先考虑的。
目前还是需要考虑幼儿急疹可能，幼儿急疹一般不重，具有自限性，病程约一周左右自愈，主要是对症处理。病程大概在出疹后即可自愈，从目前来看体温有好转，且已出皮疹，代表宝宝基本恢复了，可以再观察一下的，其他药物暂时不推荐使用的。
以上，祝孩子早日康复。
孩子以反复发热为主要表现，发热为中高热，目前发热约4+天，以中高热为主，总体来说目前体温有好转趋势，一般37.5付以上为发热，目前已经趋于正常了，今日出现皮疹，皮疹为躯干为主的红色斑丘疹，伴面部皮疹，无明显其他伴随症状。孩子以发热+皮疹为主，如果体温基本恢复正常，符合热退疹出的规律，所以幼儿急疹临床诊断可能性最大。如果明日孩子体温还没有倾向于稳定，还需要考虑病毒疹、川崎病等可能，则还是建议再次就诊帮助诊断的。
幼儿急疹：由人类疱疹病毒6、7型感染引起，最经典的表现为热退疹出，发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续2-3天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。出疹后症状恢复，无需特殊治疗，孩子目前还是需要首先考虑的。
目前还是需要考虑幼儿急疹可能，幼儿急疹一般不重，具有自限性，病程约一周左右自愈，主要是对症处理。病程大概在出疹后即可自愈，从目前来看体温有好转，且已出皮疹，代表宝宝基本恢复了，可以再观察一下的，其他药物暂时不推荐使用的。
以上，祝孩子早日康复。
2020年06月19日
好的现在主要看明天体温是否稳定正常了哈，谢谢杨医生
您好！不用客气的，注意观察体温情况，如果完全稳定则幼儿急疹就比较明确了，就基本上不需要担心了的。如果体温依然反复，则还是需要就诊评估的，因而目前发热时间总体相对比较长了，所以需要警惕川崎病等其他发热出疹性疾病的。不过目前还是以观察为主即可。
2020年06月20日
杨医生你好宝宝今天体温较正常了，就是睡眠增多，食量有所下降这是正常反应吗？
2020年06月20日
您好！孩子今天体温正常，则应该是不需要担心的，目前睡眠增多，还需要关注睡醒后精神状态如何，食欲下降主要还是与此次发热本身有关的，可以继续观察的，不需要其他干预的。
祝您和家人健康快乐每一天！
祝您和家人健康快乐每一天！
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：每天第一次大便拉的图一的样子，第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢？每天大概800～900的奶量，纯奶粉喂养，从出生到现在一直大便有粘液，现在每天1～3次大便，精神好。4个月17天的体重应该有15斤，身高没量。症状及患病时长：3天。一开始是肚挤眼上方疼，头疼，无腹泻呕吐，正常饮食。没发烧。第二天症状差不多，头痛没有了，但出现过2次头晕（小朋友自诉）。第三天头晕没有了，头痛加重，持续时间久，无力，开始出现水样腹泻2次。无食欲，无精神，头痛。出现体温最高37.8，但一会儿又正常了，37上下徘徊。
在此之前，鼻涕一个多月，能擤出来的很少，一般打喷嚏才会出来，清鼻涕。
就医及用药情况：
第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼，还没出现腹泻等症状，肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉，说喉咙里全是鼻涕，有可能头痛是鼻窦炎引起的。
耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子，加海盐冲洗。抽了指血，说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素（头孢）。
需要解答的问题：
1、请问肚子疼和头疼有关系吗？我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了（年前得过一次）和肚子疼没关系。
2、请问验血抽指血靠谱吗？如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗？关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。
谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉，流清鼻涕；3.12～3.16期间没用药清鼻涕变粘稠，轻微咳嗽；3.17可能温差变化大，外出活动流汗，感冒有点加重，长辈带去吃披萨等比较上火的东西，鼻涕变多，咳嗽有多几声；3.18～3.21到市中医院就医，医生诊断支气管炎、咳嗽病，开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢，吃了4天药，没有痊愈，鼻涕变黄；3.22咳嗽鼻涕有好转，但未痊愈；3.23～3.26托育园老师推荐其它医生，开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特，吃3天药，反而咳嗽加重，依然流鼻涕，但鼻涕由黄变白。3.26～3.27，见病情加重又重新找中医院医生诊疗，医生开了中药，见图，但由于小孩不爱吃，只吃两天，咳嗽鼻涕情况有所好转，但有点鼻音，孩子睡觉时头部出汗多，考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29，老人家说孩子外出活动吹了点风，3.30，鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起，因为之前多次积食发烧，便开始清淡饮食，购买小儿消积止咳口服液，煮四神汤，金桔雪梨水给宝宝喝，有好转，但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗？孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长：
昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄，八点吃了半碗粥，晚上九点半说上腹部疼，疼痛度不高，精神状态可以，没有哭闹，十一点吐了一床，都是葡萄和晚饭，一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次，前两次是葡萄和晚饭，后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧，最高38.1，上午十点多烧到38.5，喝了一次美林，很快退下去了，精神也可以。但是下午两点多又开始起烧，喝了美林也退不下去，现在量的38.7，精神也不好，一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子，但是尿不湿上走了一点屎水。
就医及用药情况：早上五点多急诊查血常规如图，后门诊诊断为急性胃炎，开药如图。上午十点后没有再吐了，少量多次喝了些白粥，喝了两次补液盐水，也喝了些开水。
需要解答的问题：孩子没有再吐，但是体温越来越高，是否需要去挂抗生素？
症状及患病时长：
大夫您好，之前向您提问过，孩子10个月，麻腮风后高热抽搐住院了，出院后开始又拉又吐，昨天吃了口服补液盐，没有吐和拉了，但是今天早上有点流清鼻涕，因为我和她爸爸都感冒了，是不是传染给孩子了，在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
