诊断:肺部微小结节
结合您的情况具体分析及建议如下:
1、您母亲有接触大量二手烟吸烟史,化工厂工人,二十五年左右,有接触有害气体。为肿瘤高危因素,无慢性肺部炎性疾病,无家族肿瘤等其它高危因素。从您母亲的临床症状来看,目前无咳嗽、咳痰、痰中带血丝、发热、盗汗、胸痛、体重减轻等肺部感染及肿瘤的临床症状;胸部CT也未见肺部占位、未见纵隔占位性病变、胸腔积液等肺部肿瘤的临床表现及影像学相关表现。
2、肺部结节的性质有多种,常见的有炎性病灶(粉尘、有害颗粒,感染等,可能为隐匿性感染导致的肺部炎症后遗留的病症),少部分为早期的肺原位部肺癌;且结节恶性病变的风险与结节的大小相关,具体如下: •结节小于5mm:低于1% •结节为5-9mm:2%-6% •结节为10-20mm:18% •结节大于20mm:高于50%;即越小的结节,肿瘤的可能性越低。
3、从您母亲的肺部结节的大小来看,肺的结节直径为4-5mm,属于微小结节(小于5mm的都属于微小结节),因此肿瘤的概率非常低;但需要警惕肺部早期肿瘤的情况,所以建议3月后复查胸部CT:A 如果复查结节较前明显增大,那么就需要完善CT引导下穿刺
活检或胸腔镜下切除该结节明确诊断;B 如果后续复查较现在无明显变化,那么就逐步延长为6月、12月后复查,后续复查该结节变化不大的话,可改为每一年复查。