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您好，问题已收到。

请稍等，我详细给您分析意见。

您好，感谢您的信任。

我们这个年龄，多数都是功能性的疾病，基本不会有大的问题，请别担心。

治疗方式也是重在生活习惯的调节，请放松心情。

1 胃食管反流病，因为是功能性疾病，所以如果不注意的话，非常容易复发。

2 胃镜没有问题，这点很好，说明没有反流性食管炎的情况。

3 慢性浅表性胃炎，属于最轻的胃炎，基本人人都有，因为吃五谷杂粮，胃部黏膜不可能完全光滑，没有症状的话，不需要服用药物，只要注意好生活习惯的调节就好。

4 给您解释一下胃食管反流病和反流性食管炎的区别：胃食管反流病，如果造成食道黏膜的损伤，会导致反流性食道炎（内镜下可以诊断），如果只是有反流症状，没有造成食道黏膜的损伤，则内镜没有特殊表现，即只有胃食管反流病的情况（无反流性食道炎）。

5 所以别担心，胃镜一般检查都会看清楚，说明目前没有明显的反流性食管炎。

6 烧灼感：因为胃液是酸性的，胃液如果反流到食道，会引起烧灼的感觉，这是胃食管反流病的表现。

7 胸口闷：反流的情况刺激食道，会引起胸口闷的感觉。

8 吸烟：目前世界卫生组织指明的致癌因素，对胃肠的功能也非常有影响，非常建议减量至戒除。而且非常容易诱发反流，我们尽量避免。

关于胃食管反流病，需要从生活习惯的改善和用药两方面进行调节，尤其是生活习惯的注意和改善，可以在大部分情况下防止反流的症状出现，或使反流症状得到减轻，可以努力调节试试看。

关于用药，还是推荐使用进口的抑酸药物，抑制胃酸抗反流的效果更好一些，作用时间也更持久。而且，关于抑酸药物，需要不间断服用1周以上，才能有好的治疗效果。

现在的情况，因为症状不是很明显，所以别担心，我们先从生活调节试试看，必要时再考虑服药。

我帮您调节试试，大概一个月左右根据好转情况我们再联系。

生活上建议注意：
1 避免咖啡和烟酒
2 避免食用降低下食管括约肌张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣饮食。
3 饮食以稠厚为主，少量多餐；
4 避免过饱及过多高脂肪和高蛋白饮食；
5 控制体重，因为肥胖会使腹部压力增高，相对更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。
6 饭后不要立即躺下。
7 睡前两小时不再进食，保持胃处于非充盈状态。
8 必要时抬高床头15-20cm。

必要时用药建议：
艾司奥美拉唑，20mg，晨起空腹一片

希望可以帮到您，有任何问题请随时联系，我们一起探讨。

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请稍等，我详细给您分析意见。

感谢病史补充，结合我们的情况，分析如下：

1 胃镜很好，没有大的问题。

2 胃镜可见贲门处（第8张）（食道、胃交界的位置）齿状线不是很规则，考虑有胃食管反流病可能。

3 胃底的图片（第7张）：可以看到内镜和周边的胃壁之间有空隙，考虑食管裂孔疝可能。这种情况下，按照解剖角度，分析，食管和胃的交界部位松弛，也容易发生胃食管反流的情况。

4 胃镜检查时，如果有黄绿色情况，考虑胆汁反流；

5 对于胃酸，因为无色透明，所以如果没有反流时食道炎（食道损伤），胃镜是无法诊断反流的。

6 如果食道有明显炎症，则要诊断为反流性食管炎（而不是单纯的胃食管反流病）。

7 胃食管反流病，主要根据反酸、烧灼感等症状来诊断。

8 “碳十四也没有问题”，这点和胃食管反流无关，或者说有细菌感染（这点更不好的讲）的时候，反倒不容易反酸（细菌消耗分泌酸的黏膜）。

非常理解目前的担心，有任何问题，我们随时一起探讨，我再努力给您解释。

您好，问题已收到。

请稍等，我详细给您分析意见。

我觉得目前症状不严重，还是以生活注意为主就可以。

虽然奥美拉唑比较安全，可以继续服用，但希望可以通过调节生活习惯改善，尽量不服药物。

请结合我建议的生活调节方案试试看，一个月左右，根据改善情况，我们再随时联系，进一步调整方案。