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您好，我是林刚医生，非常感谢你的信任，您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您，分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待，您先不要急于用后面2次追问。

您好，请问孩子近视度数是多少？有没有散光？最好把孩子详细验光度数发给我看看，这样有利于我判断孩子的情况。

您好，
1.从角膜地形图看，偏中心的情况还是比较明显的，偏离多少需要测量，地形图不能准确判断，但是具体还需要结合戴角膜塑形镜时荧光染色下看配适情况，如果发现角膜塑形镜活动度过大，偏中心明显，就应该换眼镜或者调整镜片。
2.刚开始戴角膜塑形镜，不一定就能立即达到1.0，角膜塑形的效果根据每个人的情况而有所不同，并非人人一样。还要看具体的度数和角膜曲率等等。
3.刚开始配戴角膜塑形镜出现重影，和双眼矫正视力不一致、塑形偏中心有关。

您好，根据您补充的情况，我会尽快回复您，分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待。

您好

孩子的情况考虑镜片偏左或右
镜片的侧向偏位是最难处理的事，大多数是患者角膜本身的问题，可因散光较大、非对称指数较大或屈光不正度较高而致。
还有些患者的角膜条件很好，屈光不正度也不高,但是就是偏位严重,这就要考虑是由眼睑的力量不平衡而致。不建议做塑形。

镜片偏位时如何判断是松还是紧造成的?
可将镜片推到中央后判断是送还是紧,然后对症解决，这就需要戴镜荧光染色检查判断，有时可以尝试增加镜片总直径。

偏中心，孩子会出现夜间眩光的情况，感觉有重影。

目前孩子视力好，验配医生通过现场检查判断是否需要调整镜片。

您好，根据您补充的疑问，我会尽快回复您，请您耐心等待。

1.角膜塑形镜的原理是通过镜片表面的压力和泪液的吸附力，改变角膜前表面细胞重新分布，使得中央部变薄（曲率变小、变平），旁中心曲率变大、变陡，从而改变视网膜周边离焦状态，从远视性离焦转变为近视性离焦，从而达到抑制眼轴增加的作用，延缓近视增长。（请看第一张图）
2.角膜塑形镜的设计是根据孩子详细的眼睛参数，包括：电脑验光、角膜曲率、眼压、角膜地形图、主觉验光、裂隙灯眼部检查、试戴评估等。所以配镜设计度数和验光度可能会有一点差别，但不会相差太大，所以不用担心。
3.从角膜地形图看，偏中心明显，但是具体偏多少，需要在机器上测量，如果偏离＜1mm，视力好，可以暂时不调整眼镜。
4.上下偏位相对好一些，很多时候是因为眼皮影响，水平偏，需要看孩子角膜具体情况，验配原则上尽量正位。（图2）