2020年06月19日
第1次提问
申医生,宝宝6月17日夜里十一点多开始发热,高的时候39.3左右。昨天一天持续发热,白天高的时候38.6,晚上又热到39.3。 吃了布洛芬混悬液,今天早上身上长的红色一片一片的。我发照片给您请帮我看一下

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申文雯医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示:每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝,需要家属的正确描述,医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会,请不要浪费,谢谢配合。
2020年06月19日
申文雯医生
柠檬家长您好,感谢您的信任继续咨询我。您提供的信息已获悉。为更好分析和处理宝宝的情况,请您回复如下问题:
1.宝宝昨天用布洛芬混悬液后体温能下降到正常吗?出皮疹后体温有再升高吗?
2.布洛芬混悬液以前有用过吗?孩子的皮疹痒吗?他挠或蹭吗?
3.孩子还伴有哪些症状吗?精神、食欲如何?
4.昨天给宝宝化验小便了吗?
2020年06月19日
第2次提问
医生,吃了布洛芬后体温只是低了一点,没有下降到正常。昨天晚上热到39.3,吃了药后好睡一些,今早出了皮疹到现在体温没有升高,只是还是热,用耳温枪测了是38.5。腋下电子体温计是37.8。布洛芬前天晚上吃过一次,昨天晚上吃了一次,出皮疹宝宝也没有哭闹,应该是不痒的。今早刚醒的时候咳嗽了几声,后面也没有咳了。比平常吃的少一点,但昨天和今天还是睡觉的,精神也还可以吧,不算太差。没有去化验小便,今早去医院医生说是幼儿急疹。但是今早七点多的时候脸上整个鼻子和上嘴角一片都是红的,现在淡了一些。我发照片给您看一下。今早就医医生的建议是如果还热起来到38.5以上就吃布洛芬,然后让吃司机抗病毒合剂和阿莫西林。我还没有给他吃,因为我们这边是四线城市,更想看看您的建议。谢谢医生

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申文雯医生
家长您好,看到您补充的资料了,我思考一下,整理思路之后先把我的想法说给您听。请您暂时不要急着追问,我把我的想法先说清楚之后,您再补充追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。
2020年06月19日
申文雯医生
您好,宝宝5个半月,发热一天半后体温略有下降,同时出现皮疹,图片看为躯干散在红色斑疹,部分融合成片,无痒感,面部红疹有消退,孩子没有其他明显伴随症状,那么首先要考虑幼儿急疹的可能。
典型的幼儿急疹以发热起病,体温可能超过40℃,并持续3-5日,热度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退同时或稍后出现压之可褪色的斑疹或斑丘疹,先发生于颈部和躯干,并蔓延到面部和四肢。
在大多数情况下,幼儿急疹通常由人疱疹病毒6型引起,是一种良性、自限性疾病。皮疹无需治疗即可消退。大多数幼儿急疹患儿会自行恢复,不留后遗症。
现在有很多关于说出疹子不能见风,不能洗澡,不能吃a、不能吃b,其实这些没有很好的科学依据。因为幼儿急疹通常由人疱疹病毒6型引起,这只是普通病毒中的一种,和大多数病毒不同的是,它会引起出皮疹,而皮疹发出来代表着疾病也快要痊愈了,所以是不影响洗澡,普通的微风也没关系,而饮食更是不影响的。
四季抗病毒合剂属于中成药,我不建议您使用,因为中成药成分复杂不明,疗效不确切,药理和毒理均还不清楚,使用的有效性和安全性都得不到保障,对于孩子利弊哪方更具优势咱们也没有把握。
因为幼儿急疹的特点为烧退前后24小时出现皮疹,所以目前您还可以继续监测宝宝的体温。如果到明天早上体温逐渐正常,皮疹越来越多,那么就可以确诊幼儿急疹,不需要吃阿莫西林。如果到明后天仍反复发烧,孩子除了皮疹外,出现眼睛、嘴唇、舌头发红,甚至皮疹开始出现粟粒样突起,那么就要警惕川崎病和猩红热了。这种情况是需要到医院复诊,让医生系统查体,进行血常规的检查来明确诊断的。川崎病是需要住院输注丙种球蛋白的;考虑猩红热,吃阿莫西林才有效。
有问题您随时留言,我会抽空回复您的。
2020年06月19日
第3次提问
医生,虽然现在出皮疹。但是还会不会反复高热,幼儿急疹或者猩红热会不会有传染性。家里还要一个两岁多的小姐姐。还有宝宝总是张口呼吸这个要怎么办
申文雯医生
您好,幼儿急疹是没有传染性的,但猩红热是法定的传染病,具有较强的传染性。由于目前还不能完全确诊,所以最好与小姐姐进行隔离。
如果孩子只是发热时出现张口呼吸,是与发热相伴随的,您不用担忧。如果孩子体温完全正常,症状完全消失后还有张口呼吸,是需要到医院耳鼻喉科就诊的。
最后,祝宝贝健康成长,愿您一切顺遂。

TA的问答

症状及患病时长:昨天晚上从学校回来后肚子疼 孩子说是学校的土豆有问题 (孩子12岁) 就医及用药情况: 医生只开了头孢和益生菌 需要解答的问题:这种情况严重不症状及患病时长:四周岁女童,发烧,上周六开始,头两天傍晚38.5,服用过一次儿童泰诺,之后降下来,目前傍晚37.5-38.0,均为耳温。前两天嗓子疼,后来没有其他症状了。同时发病的是眼部感染,大概上周五开始,眼部分泌物变多,眼睛痛,上网咨询后医生开了妥布霉素滴眼液(见图片),前三天每天四次,后来大概每天两次,使用后明显好转,这两天基本没有症状了,但还没好彻底。早起咽干咳嗽,睡觉打鼾,此外除低烧外没有其他症状,精神很好,吃饭睡觉玩耍正常。居家一周没有去幼儿园,同住家人患有新冠,幼儿今日美团12种病菌检测基本都是阴性,检出肺炎链球菌和流感细菌携带致病。家中4月1日起养猫,两个月大,流泪打喷嚏,杯状病毒感染治疗中,不知是否相关,供参考。 就医及用药情况:目前在儿童医院排队,刚验完血,化验结果如图。周四开始服用头孢克污颗粒世福素,每天一包,早晚各半包。还有眼药。除此之外没有其他用药。 需要解答的问题:是否有必要继续在儿童医院等候?目测要等到半夜11点甚至12点……继续服用头孢克肟是否即可?是否明日需要再就医?有什么其他注意事项?谢谢您!症状及患病时长:男孩,4周岁5个月。体重18公斤。2024年3月10日咳嗽,按希舒美药品说明书吃阿奇霉素三天方案无效,换盐酸多西环素每次50mg,第一天两次,后连续9天,一天一次。奥司他韦颗粒45mg 每天两次。看起来完全康复,白眼仁略微发红,给普拉洛分滴眼液,四天康复。返幼儿园后4月11日放学后忽然高烧至38.9 晚八点给药美林、盐酸多西环素50mg,奥司他韦45mg开始退烧,精神状态良好。4月12日凌晨三点高烧38.9喝美林5ml 无效,早七点呕吐,孩子反应肚子疼痛。早九点喝泰诺林,呕吐。换布洛芬栓剂,高烧39.5不退,就医。验血结果如图 就医及用药情况:儿科输液 克林霉素+炎琥宁 开三天剂量 回家口服按医嘱 ①小儿豉翘按说明吃 ②奥司他韦 每次30 mg,每天两次,连续吃五天 ③生白细胞的药地榆升白片,鲨肝醇片,一次一片,一天三次 ④晚上六点看温度,如果高于36.5吃退烧药,右旋布洛芬口服悬液,每次6ml ⑤晚上回家物理退烧为主,如果高于38.5吃退烧药 现在输完液还是高烧,呕吐。 需要解答的问题:怀疑是否MIS- C,是否需要上免疫球蛋白? 请给出治疗方案症状及患病时长:1岁3个月开始高热惊厥至今一共13次,最后两次是低热 就医及用药情况:已完善mr和24小时脑电图,医生备了硝西泮片,发热期间12小时一次 需要解答的问题: 1、根据脑电图结果有多严重?是什么原因引起的?最坏的结果是什么? 2、会不会影响智力和行为? 3、偶尔紧张会单边眼睛绷紧 4、发作有没有规律?多久发一次?是否入睡就特别容易发作?以后怎么办?(因为之前每次抽搐都是入睡后10分钟内) 5、22年8月~23年8月期间也有高热但是没有惊厥,这段时间有喂nine 钙镁锌小金条,是否有帮助?可以继续补充? 6、用药干预后效果怎样?需要用药多久?副作用有哪些?需要注意什么?会不会影响肝肾功能?需不需要定期复查? 7、可以接种疫苗吗? 8、用药后,生病期间还需不需特别处理 9、饮食要忌避哪些东西?有什么要注意的 10、平时应该怎样照顾?敢送去幼儿园吗? 11、目前还有低热的情况,应该怎样预防?(硝西泮片,发热期间12小时一次)症状及患病时长:鼻塞流鼻涕,咳嗽(一个月前鼻窦炎发作有断断续续夜咳嗽,后续随鼻子症状好转,一周前又开始流鼻涕夜咳加重,甚至影响睡眠。)前天开始有低烧37.3-37.6左右,昨天温度升高,最高39.4。) 孩子时不时说眼睛疼,腿抖,耳朵疼 就医及用药情况:昨天夜里医生听诊器听到有啰音,拍片诊断支气管肺炎。昨晚开始服用阿奇霉素干混悬剂,肺力咳。高烧时美林。今天换了家离家近的医院,检查了呼吸道感染咽拭子。周一才能出结果。并增加了一天两次雾化,等结果出来后做进一步治疗。 需要解答的问题:目前孩子白天晚上都咳嗽频繁,有点剧烈,基本上隔几分钟就咳。睡着后稍微好一点点。睡着后呼吸大概一分钟31次。 想请问申医生,因为第一家医院是要求要住院的,至少得打针。目前是在家用药及去医院雾化,请问情况严重吗?这样会延误治疗时间?孩子精神状态也还行,一直发着烧,但是看起来挺不舒服的。