4.86分
月回答 98
2020年06月19日
李老师您好，女，28岁
症状描述：怀疑自己有抑郁倾向，总是提不起精神，容易累疲惫，睡得晚醒的早，总会自言自语，思想消极，看不到希望，特别悲观，经常有自杀的念头，但知道这样会让亲人伤心不敢去做。懒，不想动，做事情没办法让自己快速解决，总是拖，严重怀疑自己，不自信，觉得自己丑，胖，差劲，什么都做不好，身边人总说这就是懒，心理问题，可我觉得不是，是真的想努力但提不起劲。人群恐惧症，不喜欢社交，不喜欢去热闹地方，恐惧和人交流，自卑吧
患病时长：好多年这样，但最近越来越严重
医院检查：没做过检查，做过两个量表，分数在严重抑郁
用药情况：没有用药，觉得自己需要借助药物治疗
您好！首先感谢您对我的信任，欢迎您向李医生咨询。晚点回复您，请耐心等待，谢谢
2020年06月19日
您好，妹妹，我已经认真阅读您的问题，非常理解您的心情。
根据您的描述，看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下，具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主，并至少有下列4项：
(1)兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条？
你有没有出现过与抑郁相反的情况，比如过度开心，精力特别旺盛，自我感觉良好持续一段时间的情况？
如果方便，麻烦您用下面两个量表自测一下，然后把标准分（记得✖️1.25）发给我，谢谢
根据您的描述，看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下，具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主，并至少有下列4项：
(1)兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条？
你有没有出现过与抑郁相反的情况，比如过度开心，精力特别旺盛，自我感觉良好持续一段时间的情况？
如果方便，麻烦您用下面两个量表自测一下，然后把标准分（记得✖️1.25）发给我，谢谢
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2020年06月19日
兴趣丧失没有愉悦感，做好的计划或者准备做的事总是提不起精神去做，感觉做了也做不成；精力减退，总是觉得累，疲乏无力什么也不想做；感觉反应迟钝，很多事特别拖沓，不想去做去解决；自我评价特别低，觉得自己很差，别人喜欢我都不正常，很自卑，总觉得不如别人；看书想问题变得迟缓，看不进去；有自杀念头，觉得生活没有意义；睡眠不好，需要很久入睡，早上还会早醒；有暴食倾向，觉得吃东西让人愉悦一点，有时候想事多了就开始哭，想哭。有时候会特别在意一些小事，觉得自己办错了内心不安纠结很久，但有时候又对很多事特别无所谓，觉得不在乎。出现过相反情况，有时候会特别有精神但持续时间不久，也有很开心的时候，但开心过了就会觉得开心不正常，觉得难受。
SDS 75分，焦虑量表52分
收到，回复中，请稍候
2020年06月19日
从症状来说，主要是抑郁症状。从量表评分来讲，也已经达到了重度抑郁和轻度焦虑的严重程度。时间上只要超过了半个月的时间达到了抑郁症的病程标准。所以考虑您目前可能是：抑郁症，伴有焦虑情绪。
对于你目前的情况，建议您选择药物治疗。
生活中，一定要规律作息，不要熬夜，每天可以安排适度的有氧运动，对调节自己的情绪也是非常有帮助。
记得一定要结交朋友，特别是自己喜欢的人，多跟他们在一起多聊聊天，多参加一些集体的活动，这些对于您恢复情绪也是有帮助的。
有什么事情多跟家人朋友说说，好多事情，说出来心里的压力就没那么大了。
想哭泣的时候就哭出来，这样也是对情绪的一种释放，好多情绪发泄出来也会心情好很多。
抑郁症不是矫情，是情绪出现了问题，是一种疾病，好多第一次都是可以痊愈的。所以要相信自己一定可以很快好起来。
你现在已经意识到自己的问题，而且积极主动地来咨询，说明你的积极性还是比较好的，只要按照医生的建议积极去治疗，相信你一定会越来越好的。
希望对你有帮助，祝你早日康复。
对于你目前的情况，建议您选择药物治疗。
生活中，一定要规律作息，不要熬夜，每天可以安排适度的有氧运动，对调节自己的情绪也是非常有帮助。
记得一定要结交朋友，特别是自己喜欢的人，多跟他们在一起多聊聊天，多参加一些集体的活动，这些对于您恢复情绪也是有帮助的。
有什么事情多跟家人朋友说说，好多事情，说出来心里的压力就没那么大了。
想哭泣的时候就哭出来，这样也是对情绪的一种释放，好多情绪发泄出来也会心情好很多。
抑郁症不是矫情，是情绪出现了问题，是一种疾病，好多第一次都是可以痊愈的。所以要相信自己一定可以很快好起来。
你现在已经意识到自己的问题，而且积极主动地来咨询，说明你的积极性还是比较好的，只要按照医生的建议积极去治疗，相信你一定会越来越好的。
希望对你有帮助，祝你早日康复。
用药注意事项：
1、如果你想服药治疗，确实就医不方便的话，可以通过该平台购买吧。通过我的用药建议购买就可以了。
2、用药之后需要定期血常规，肝肾功，心电图检查。
3、用药初期，常见的副作用包括口干，便秘，恶心，头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间，禁酒限烟。
4、这类药物用药个体化，小剂量开始，根据情况调整剂量，用药时间数月。
⭐️这类药物起效慢，规律服药两周左右才起效，初次用药2-3周进行复诊评估。
所以一定要有耐心，坚持服用，一定会慢慢好起来的。所以你也不用太担心，相信您一定会好起来的。
希望对你有帮助，祝你早日调整好自己的状态。
1、如果你想服药治疗，确实就医不方便的话，可以通过该平台购买吧。通过我的用药建议购买就可以了。
2、用药之后需要定期血常规，肝肾功，心电图检查。
3、用药初期，常见的副作用包括口干，便秘，恶心，头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间，禁酒限烟。
4、这类药物用药个体化，小剂量开始，根据情况调整剂量，用药时间数月。
⭐️这类药物起效慢，规律服药两周左右才起效，初次用药2-3周进行复诊评估。
所以一定要有耐心，坚持服用，一定会慢慢好起来的。所以你也不用太担心，相信您一定会好起来的。
希望对你有帮助，祝你早日调整好自己的状态。
2020年06月19日
谢谢李医生，最近是不方便去医院就诊。只吃帕罗西汀就可以了吗，14天以后复诊是吗？期间禁止喝酒，多运动，喝酒的话偶尔一次会有什么影响吗？
2020年06月19日
收到，回复中，请稍候
TA的问答
症状及患病时长：重度抑郁症 躯体化症状 心率加速 无力 呼吸困难 视力下降 味觉下降 幻听 耳鸣 记忆力很差 痛觉神经微弱 服药接近两年 症状逐渐缓解 但动力不强 最近换了米那普仑 副作用很强
就医及用药情况：草酸艾司西酞普兰（百适可）20mg 和25mg曲唑酮 用了接近两年时间 躯体化症状有所缓和 但动力不足 一周前去医院 医生给换了双通道的盐酸米那普仑每日两次 一次一颗 曲唑酮照旧 一直心率过快、烦躁 上楼梯呼吸困难 经常头晕 胃不舒服 恶心 偶尔自杀意愿增强 吃了四天时去医院问过医生但是医生建议我吃完两周的药观察情况 现在已经吃了一周多了 还是和之前一样。。。。。。。
需要解答的问题：我看人家说一周左右缓解但我已经9天了。。。。。。。。。是不是我不适合这个药需要换药 或者这些不适症状有什么能缓解的办法吗。。。。。。。。受不了了好想亖我已经持续两个月的情绪低落易怒，动不动就想摔东西打人，我已经很久没有正常的情绪去生活了，我一旦这样子就会全身刺痛，呼吸不上来，想自杀，我之前一直都是通过割腕来冷静情绪现在也没用了越割越难受，我现在一直哭，全身很痛但我也没空去医院，持续很长时间才能稍微好一点，以前吃过喹硫平，但那是一年前医生让吃的后来觉得味道不好吃我自己断了症状及患病时长：最近两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：最近一直心情不好，就觉得高兴不起来，最近出现心慌，手使不上劲的感觉，工作中确实出现一些不高兴的事，这些事持续了半年左右，但也不算糟糕，都是小事情。说不上来，觉得没事，但想起来想流泪，但又发泄不出来症状及患病时长：精神状态不好，什么都没劲，一年，后半年严重。很想休息但是压力大不好意思休息
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
近大半年，精神状态不佳，压力大，睡眠不佳，要么通宵，要么两三点睡觉，入睡困难，焦虑，没睡好也影响工作状态。脸上冒痘，暴饮暴食，生活节奏乱，有种在疯狂堕落的感觉，不修边幅，房间也脏乱差，有时候因为熬夜导致心脏疼，脉搏硬。做什么事情都提不起劲，很疲惫很懒。感觉每天行尸走肉。需要开安眠药吗？还有需要做挂精神科吗？睡不好很想开安眠药，不知道选哪款，担心吃安眠药对身体不好。我算严重吗？症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
医生，我最近1个多月开始好想发脾气没事找事，一点小事心里总过不去，烦躁总想破坏东西，但事后又后悔，烦躁不安，完全静不下来，集中不起精力，以前不抽烟，最近开始抽烟特别厉害，特别容易发怒，集中不起精神，开车开的特别快，想故意制造交通事故似的，家里面收拾整齐的屋子想弄乱才舒服，也会伤害自己。控制不住自己，不知道怎么办
