2020年06月19日
第1次提问
你好,张医生,2个月宝宝,37周妈妈查出来妊高症,38+2剖宫产,无抢救,无窒息, 1、7天前眼角发黄,测黄疸5.4,血胆红素高,是不是病理性黄疸呢。 2、这几天宝宝有点感冒,打喷嚏咳嗽,而且很容易呛奶。最近几天宝宝哭闹的时候总有一声又高又尖的鸟鸣声。就像是噎着了刚喘不过气。下面视频是录音 3、中枢神经特异蛋白值偏高。对智力、身高体重发育有什么影响。

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月19日
张婷医生
熙然妈妈 抱歉让您久等了 这会病房的事情刚处理完 马上编辑为您解答
2020年06月19日
张婷医生

还需要点信息帮助
足月宝宝2个月宝宝,生时无抢救 窒息
1、7天前眼角发黄,测黄疸5.4,血胆红素高,是不是病理性黄疸呢。
经皮测黄疸一般要经过前额,脸颊以及前胸三部位进行测量,取平均值
生后没有黄疸?7天前才发现黄疸嘛?还是黄疸退而复现呢?
6.13就是因为黄疸所以才去检查的嘛?最近宝宝有何不适嘛?
一般经皮胆红素测量的数值一般不超过10ml/dl,或12
但是最终还是以血液检查为准,因为皮肤颜色有可能影响检测结果。
还需要了解肝脏功能的情况,另外还需要检查肝脏彩超,了解肝脏有没有结构明显的异常以及有没有胆囊的病变,需要了解胆红素升高的原因,另外还需要了解有没有自身免疫性溶血或者是其他原因导致的溶血,也会导致胆红素升高,明确病因之后再制定治疗的方案。


生理性黄疸,其特点为⑴ 一般情况良好.⑵ 足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟3-4周。⑶ 每日血清胆红素升高<85umol/l(5mg/dl)或每小时<0.85umol/l(0.5mg/dl)。
影响新生儿黄疸的高危因素包括溶血、窒息、缺氧、酸中毒、脓毒血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等。
2病理性黄疸,其特点为⑴ 生后24小时内出现黄疸;⑵ 血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准,或每日上升超过85umol/l(5mg/dl),或每小时>0.85umol/l(2mg/dl) ;⑶ 黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;⑷ 黄疸退而复现;
⑸ 血清结合胆红素>34umol/l(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
目前宝宝有点感冒,考虑胆红素值增高与之有关,建议多晒太阳,定期检测
这几天宝宝有点感冒,打喷嚏咳嗽,而且很容易呛奶。最近几天宝宝哭闹的时候总有一声又高又尖的鸟鸣声。就像是噎着了刚喘不过气。下面视频是录音
呛奶和视频考虑喉软骨发育不全可能性最大,一般根据出生后吸气性喉鸣声,无声嘶,吞咽正常,可初步做出诊断。明确诊断可以直接喉镜检查,如发现会厌两侧向后卷曲或会厌大而软,或杓会厌皱襞组织松弛,用直接喉镜将会挑起会厌,喉鸣声消失,即可确定本病的确诊。通常患儿长大至2~3岁时,随着喉部的发育,症状多可自行缓解。主要注意及时添加维生素D及钙剂。喂养时避免呛咳。
中枢神经特异蛋白值偏高。对智力、身高体重发育有什么影响。
对于新生儿主要用于新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断和预后判断,血液检测S100β蛋白浓度,损伤小、检查方便,能早期反应脑损伤。但是检测意义有限,也就是说这个指标可以在很少程度上反应缺血缺氧性脑病

建议以头颅MRI和生长发育具体情况分析,不建议以这个数据作为评价指标
2020年06月19日
第2次提问
生后有黄疸,三个部位最高值是12,其他两个一个8.一个9,现在是5.4;因为突然发现眼睛黄,去检查的。发现黄疸值高,宝宝没有任何不适。最近就是有点咳嗽、打喷嚏。感觉嗓子有痰。估计是感冒了。那个鸟鸣声是最近刚刚出现的。我们这个血液检查是病理性的吗?
2020年06月19日
张婷医生
您提供的信息生后有黄疸 而且数值逐渐减少,6.13号的结合(直接)胆红素34.7 刚刚卡着这个标准线,如果按照标准确实符合病理性黄疸,但是还是确实也有感冒 也会影响胆红素的结果,建议晒太阳,治疗感冒后再复查更好

鸟鸣音提示喉软骨发育不全的可能性,最好可以至耳鼻喉科检查明确诊断,同时好好补充维生素D和钙剂

TA的问答

医生你好 ,一个月前跟您咨询过孩子咳嗽反复的问题,隔了两天我们就去贵院东区呼吸科看了,是陈超辉大夫给看的,诊断为哮喘,开了万托林和辅舒酮,一天各两次,万托林半个月停掉,辅舒酮用一个月,回来后用了药效果很好,但是3月16号他又开始流鼻涕鼻塞,不发烧,中间的情况我截图给您看一下,今天起床鼻涕又严重了,但是明天我们预约的去医院复查,高铁也订了,想问一下您,严重鼻塞影响潮气分析吗?如果有影响,我们是需要用点药还是等鼻塞自行恢复?用什么药呢? 辅舒酮马上用完了,如果需要推迟复查,可以再买一瓶继续用吗?今天做ct,发现幼儿右肺上有个小结节,请帮忙看下。小儿2周7个月,感冒后鼻塞一两个月了,没什么鼻涕,就是一直鼻塞,没什么别的症状,这两天有点痰,偶尔咳两声,鼻塞是天气热了会好一两天,稍微冷一点吹点风又鼻塞。长纹这是单纯性鼻炎还是过敏性鼻炎?去药店开了一些药,想知道这些药对不对,需不需要吃消炎药。小朋友三岁 14kg 上周六开始流清鼻涕 咳嗽 连续3-5声 口服百蕊一周 一天三次 一次一包 周三晚上去查了血 现在流鼻涕稍好转 还有咳嗽 喷嚏。今早起来额头烫 耳温最高37.3一周八个月的男孩 晚上睡觉时总是鼻塞 用力揉鼻子 总是哭醒 用力吸鼻子 鼻子明显堵 但是把头部抬高就会好很多