2020年06月18日
第1次提问
你好医生,我宝宝5个月,有时候睡觉总打呼噜,(平躺的时候),然后让他侧睡就不打了,有时候也张口睡觉,但是打呼噜和张口睡觉不是每次都这样,从出生一直都是平躺睡不爱侧睡,这几天总是想侧睡,不平躺,侧睡还总翻身趴那个,然后就影响睡眠,他还很困,但是就不平躺,想侧睡但是就变成趴那了,我让他趴睡也不睡,请问正常吗?不知道是否与腺样体,鼻腔,扁桃腺等等有关系,还是正常的,另外有时候平躺打呼噜侧睡不打,这种情况属于腺样体肥大吗?还是说腺样体肥大的宝宝平躺侧睡都打呼噜,喝的奶粉,喝奶正常。
2020年06月18日
陈淑华医生
您好,家长,宝宝睡觉打呼一般存在以下几个问题
1、奶块淤积:
有些婴儿的喉部会有奶块淤积,一方面使婴儿吃奶不顺,另一个结果就是使气道不顺,造成婴儿睡眠时打呼噜。
建议:当给宝宝喂奶后,可以把宝宝扶起来,然后用手拍拍宝宝背部,促进吞咽,然后喂点清水,避免口中淤积奶块。如宝宝出现鼻塞症状,可用含生理盐水的鼻喷剂喷鼻。

2、睡姿:
有的小宝宝打呼噜是因为孩子睡觉时头和颈的位置不协调。仰面向上睡时也很容易打鼾,因面部朝上而使舌头根部因重力关系而向后倒,舌头过度后垂而阻挡呼吸通道,阻塞了咽喉处的呼吸通道。
建议:试着给宝宝换一个姿势。平时宝宝睡觉时也一定要养成右侧睡觉的习惯。

3、肥胖:
肥胖儿童的呼吸道周围被脂肪填塞,使呼吸无法顺畅,当软腭与咽喉壁之间的震动频率超过30赫兹时,就会出现鼾声。

4、疾病:
扁桃体、腺样体肥大经常可导致小儿睡眠打鼾,随着孩子入睡后肌肉放松,加上睡眠时舌根后坠及咽部肌肉松弛,呼吸的气流冲击咽腔松弛的粘膜就发出频繁的鼾声。患咽喉、喉炎时,宝宝可能没有流涕等症状,但是因为咽喉部发炎肿胀,会分泌黏液,也会出现呼噜声。

请问孩子胖吗,有鼻涕吗?是过敏体质吗,
2020年06月18日
第2次提问
孩子不胖,不是过敏体质,没有流过鼻涕,如果是扁桃体腺样体肥大等等因为疾病产生的打呼,是不是平躺侧睡都会打呼,?我家宝宝有时候平躺打呼给他侧个几秒在平躺就不打了,这种属于疾病的那些情况吗?我想排除一下,另外宝宝最近几天喜欢侧睡,跟扁桃体,腺样体等疾病,鼻腔黏膜,有关系吗?是不是不舒服所以才侧睡?因为他之前从不侧睡,现在是从不平躺,侧睡还睡不好,又困又要侧睡,已经严重影响睡眠了,这是跟疾病有关吗?还是生长发育正常的情况?
2020年06月18日
陈淑华医生

腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩,所以小婴儿扁桃体和腺样体肥大的比较少点,但也是有的,症状跟肿大程度有关,轻度的可能平躺有症状,侧睡就没症状,重度就平躺侧睡都有症状,甚至呼吸暂停,孩子现在影响睡眠了,必须到医院儿童耳鼻喉科看看,做鼻咽镜检查,可以看清鼻腔内的情况,既可排除先天鼻腔发育的异常,又可诊断后天疾病。
2020年06月18日
第3次提问
做鼻咽镜检查能看到鼻腔,和扁桃体,腺样体吗?还是做什么检查可以查扁桃体腺样体。5个月宝宝可以做吗?他不老实啊。怕不配合,但是他打呼噜不是每次都打,2-6岁为增殖旺盛时期的话有没有什么预防措施?如果鼻腔或者扁桃体,腺样体不舒服,会导致侧睡吗?有这方面的原因吗?
2020年06月18日
陈淑华医生
鼻咽镜的原理和胃镜原理一样,鼻腔的情况可以到电脑屏幕上清楚显示,就些都是可以看到的,简单易操作,做的也快,家长固定好孩子头部就可以了,其他的检可以做鼻窦CT,但是不建议,既有辐射又不能完全看清楚。先检查看看,宝贝年龄小,有些药暂时不能用,轻度的是可以用药物治疗的。侧睡鼻腔空间比平睡大,如果平睡影响呼吸,宝贝肯定也会去侧睡的。

TA的问答

大夫您好,上次你让我查支原体抗体滴度,今天查了,你看需要怎么治疗?谢谢!宝宝2个月。20天左右夜里出现鼻塞,鼻子哼哧哼哧,偶尔有鼻屎,清理后就好多了。慢慢越来越严重,夜里影响睡眠,白天也持续鼻塞,但是鼻腔无异物,无咳嗽,无发烧,无吐泡泡。去医院就诊,耳鼻喉科医生说鼻腔内部有浓鼻涕,开了鼻腔喷雾清理鼻腔。内科医生听了听前胸后背,说有轻微支气管肺炎,建议住院。没有住院,就开了5 天的雾化药回来家自己做雾化。一个疗程做完,鼻子情况好很多。停了后现在又复发,接着买药又做了5天,好了很多。停了几天又复发,影响睡眠。这期间有过鼻腔有鼻涕排出。现在的情况是鼻腔可见没有鼻涕,但一直是有哼哧哼哧声,放下睡觉就哼哧哼哧比较严重。影响睡眠,身体无其他异常,吃奶大便都很好,右眼睛有水。上次问诊过的医生,您看一下记录,就是每次有喘息,现在一段时间总是憋气,去检查了相关说是哮喘,吸药一个月了,但是还是有症状,医生一个月去复检,现在还没去。小女1岁11个月,8月初因肺炎住院,出院以后反复咳嗽一直吃药雾化没有彻底痊愈,在两个医院做了检查都怀疑是哮喘,以下是两个医院的所有检查结果,请问医生是否真的能确诊为哮喘了,如果确诊,严重吗,该如何治疗,为什么会突然得哮喘呢?如果不是,反复咳嗽该如何查找病因,对症下药,请医生解疑,多谢!孩子11个月13天,前天晚上开始发烧,在家吃了美林,但是反复,第二天去了医院抽血化验,大夫说考虑病毒感染,开了小宝泰康颗粒,吃了药已经见好。但是从发烧开始的那天晚上开始就感觉孩子睡觉时鼻塞很严重,呼吸困难,有时感觉被什么东西呛到了,然后就咳醒了。醒着的时候没有任何鼻塞,流鼻涕,以及咳嗽的症状。只是睡着了会这样,想问下这个鼻塞是跟发烧或者说病毒感染有关系吗?有没有什么办法缓解一下,谢谢大夫