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您好，感谢信任。
看到了您的磁共振结果核磁共振片子，从两次的结果报告上看应该是没有问题的，这两个报告是这两次片子的正常准确的描述。不能从报告上明确的说明，垂体瘤增大减小，或者是消失了。您现在的情况是口服溴隐亭以后出现的磁共振表现。正常情况下，唯一一种垂体瘤不需要做手术就可以控制的，就是泌乳素型垂体瘤。很幸运您的这个情况就是这种泌乳素型的垂体瘤。
您的问题1.从磁共振片上看第一次确实没有问题就是这个情况，他描述的是高度0.64不等于说垂体瘤就是0.64。第二次描述的是左侧略增厚中间有凹陷。（磁共振片放大之后不清楚）大体上描述也是没有问题的，0.64原来的那一侧现在看我看还是不错的，现在另外一侧有略增后情况不等于肯定就有问题也不是说这个地方就长了垂体瘤了。因为增强以后，局部信号是不均匀的，可能出现这个情况，与您口服溴隐亭有关。但是好的情况是0.64是看不见了。2.减药情况建议：如果是三年都正常泌乳素暂时减少溴隐亭可以看看，每日减少1/4片，四周后复查。3.发胖情况，我现在只能说有可能有，有可能没有，您目前没有化验结果，其他激素水平什么样，我没有看到。溴隐亭很少有出现发胖的情况，一般比较多地出现头晕，这个比较多一点。如果是垂体瘤出现发胖，就需要测其他激素水平，比如说甲状腺激素等等，但是如果不是生长激素型的垂体瘤，一般不会出现发胖。

我看情况还是好转的，为什么这么说，1.垂体瘤体积没有增大（报告没有明确说情况，总体上他们的意思应该是不明显，但是我对比之前的片子看还是有的）2.泌乳素水平不高，控制在正常范围内。这两点说明是好的情况。
现在如果一年完全都正常的泌乳素，我考虑可以试着减一减，每天减少1/4片，不要太多，一定注意，然后四周复查一下泌乳素。根据情况再定下一步变化。（正常我们是让泌乳素正常吃最小剂量）
至于体重，我暂时还确实不好说是什么原因，这个我总体上不考虑是垂体瘤及口服药物引起（口服药物不考虑，但是不一定百分百不是）

现在垂体瘤是缩小了，或者说整体没有以前那么明显了，但是我的读片看还是存在的。但是肯定比以前好了，说明口服药物控制住了，这个是好现象，所以我才考虑让你适当减量。
减量减1/4片，就是每天吃一片和3/4片。这个药物血里面是有药物浓度的，不是有一天不吃马上就会怎么样，但是如果突然长时间不吃，肯定不行，这一点希望注意。然后四周复查结果。
运动健身是没有问题的，同时注意食物的搭配。
祝一切顺利！