2020年06月18日
第1次提问
我今年47岁。从小到大一直爱流鼻血,都是塞一塞就止住了,也没别的不适,就没管。三十几岁时发展到来月经时流倒血,鼻血的次数也增多,吃过一副中药后奇迹般地再也不流了。但是,去年开始,本来十多年不流鼻血的我又开始流鼻血了。可能是鼻腔干燥,我又容易抠,但有时候就是无缘无故地流,不知是不是长期用纸堵鼻导致鼻粘膜变薄。 10天前,我因鼻干燥流鼻血,有点堵不住,就到医院做了等离子手术,以为术后就不用管了。第二天早晨弄塞,第三天有清鼻涕,擤鼻涕时又出鼻血,可能感冒了,第四天打喷嚏、发烧。后来吃感冒药退烧药等就好了,可鼻子还是塞,昨天可能站着做事时间长了,又流鼻血了。今天感冒症状完全没了,但还是弄子又干又疼,头晕,是不是做了等离子后要消炎啊。我的这十天症状是否都是这个手术引起的 另外我是左侧鼻子流鼻血,也是左侧鼻塞。我曾经体检做过脑血流图,左侧血流过速,这两者有联系吗?

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2020年06月18日
周瑞发医生
您好,感谢您的信任与提问。正为您整理问题,马上解答,请您稍等。
2020年06月18日
周瑞发医生
您好,让您久等了。已了解您的大概情况,但需要您补充一下病史,以便我做出相应的诊断和治疗。
1、您一直以来都是左侧鼻腔出血吗?鼻塞是手术后出现的吗?以前有没有经常鼻塞流鼻涕?您感冒后有没有再去医院检查过鼻腔?
2、您有没有做等离子手术之前和之后的鼻内镜的检查图片?有的话,麻烦您发过来看看。
3、您有没有高血压?测过血压吗?
2020年06月18日
第2次提问
我的血压很正常,以前只是鼻血,不鼻塞。只是感冒才鼻塞,且不限于某一侧。 这次做了等离子后就感冒发烧,也没去医院。当时做等离子没拍鼻内镜
2020年06月18日
第3次提问
以前是不是总是某一侧流鼻血,不记得了。但近期一直是左侧鼻子
周瑞发医生
您好,谢谢您的补充。
根据您的描述,既往有双侧鼻腔反复出血的情况,这次是因为左侧鼻腔出血,去做了等离子手术,目前仍有左侧鼻腔出血。
首先我们要了解一下鼻腔出血的大概的原因。鼻腔的血管非常丰富,且比较表浅,鼻出血局部的原因有鼻中隔偏曲,外伤,肿瘤,鼻腔炎症等,全身的有感染,血液疾病,高热,高血压、正使用抗凝药物等。常见的出血是某些原因导致鼻腔黏膜破损,血管暴露出血,比如说抠鼻,鼻腔感染等。
您小时候流血,可能是血管太表浅,容易损伤,现在的流血可能是因为感染导致黏膜血管破裂出血,而您自己塞鼻子能止血,应该出血的地方不会太深。止血的方法包括电凝止血等,等离子止血大概是其中一种。手术后如果鼻腔有感染,比如感冒流鼻涕等,是有可能引起再次出血的。
建议:
1、如出血量较大,向内下按压鼻腔,紧急止血,仰起头,用冷水敷额头,因为不在医院的话,没有很好的止血方法。
2、如果没有药物过敏,可口服阿莫西林抗炎治疗。
3、减充血剂,如呋麻滴鼻液、盐酸赛洛唑啉鼻喷雾器等,可收缩鼻腔的血管,但该类型的药物不建议长期使用,容易引起药物性鼻炎
4、如果没有再出血,药物治疗即可,如果还有再次出血,建议您还是去医院做个鼻内镜检查,查看手术伤口的情况,如果伤口好,没有糜烂,还需要仔细看看有没有其他的地方出血。
5、忌用力挤鼻涕及体力活动,勿抠鼻,勿用纸团塞到鼻腔内旋转,损伤粘膜。饮食上,清淡饮食,勿进食油炸,煎烤等食物。
希望能帮到您。

TA的问答

周医生,你好,我是男性,43岁,十几年老鼻炎, 症状:1.每天早上起床打喷嚏十几下,鼻内有鼻涕,需要清理干净,才通气。 2.有时睡到半夜3-4点鼻内有鼻涕溢到鼻腔,需起来清理才能安睡。 3.不能吹风扇灯,吹空调,或遇冷空气立马打喷嚏,主要要是两支小手臂部位怕风,见风或冷气就打喷嚏。 在当地我们人民医院看过,做个皮试,开了以下吃的+喷剂,有缓解,没有根冶。 劳烦医生帮忙看看,帮我解决这个鼻炎的烦脑和痛苦。周主任您好,我男26岁,耳鸣有好几年了,主要就是准备睡觉了,安静下来耳鸣就比较明显,久而久之也就习惯了,最近去趟酒吧以后,基本上随时都在耳鸣都持续好几天了,睡觉的时候比以前更响,有什么药物可以治疗吗?是耳朵的问题还是神经的问题?女,24岁,十年以上慢性鼻炎,下鼻甲肥大,不算太影响生活,住在西北地区干燥,最近每天早上起床鼻腔非常干燥,嗓子不舒服,睡前房间里怎么加湿都没用,每天下班左右的时候就开始轻微低烧,37.1左右,白天体温还算正常,严重嗜睡,体虚乏力畏寒,这样持续性状况比如说每天一到下午就发烧这些年我还是碰到过不少次了18号下午5点吃饭吞咽时喉咙刺痛一下,不知道是没嚼烂的原因还是里面有骨头或刺的原因,担心卡在喉咙和食道,当时继续吃饭感觉右锁骨下右胸上微疼,就没吃了,过2小时就感觉喉结右上角微疼,按压也疼,过会就好了,晚上侧躺感觉喉咙右侧面微疼,过会也好了,第二天侧躺喉结左上角也有点疼,疼不到一分钟吧(以上症状这2天没有了)这3天吞口水喝水吃饭不疼,能排除卡在喉咙和食管吗,一直很担心卡在喉咙或食管,害怕食管穿孔,请问卡喉咙或食管的症状是什么,即使是一根很小的刺卡在食道,喝水下去也会很痛吗,如果有异物卡在喉咙或食管,会很难受吗,难受到睡不着的那种医生你好。从四月底开始过敏性鼻炎犯了,之前犯过几次都是洗鼻器洗了洗大半个月就好了,这次已经两个多月了还是反反复复。症状是打喷嚏流鼻涕,没有影响睡眠,但是刚睡醒起来的时候比较严重。想问下这种情况,除了洗鼻以外,可以用什么药呢?