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您好，非常抱歉让您久等了，我刚在手术，稍等我编辑回复信息

我需要您进一步补充一下病史以辅助我判断病情
请问您除了麻木，有没有上肢 颈肩疼痛？需不需要长期屈颈，低头？有没有胸闷心慌头晕？胳膊有没有受压？有没有经常用手撑着头？

好的，病史信息已经收到，感谢您提供详细的病史资料！根据您的描述，我初步判断诊断为

颈椎病 混合型 具体包括 颈型 神经根型 椎动脉型

同时右手的麻又像是尺神经卡压 肘管综合征

您稍等 我给您详细科普一下这两个疾病 您做一下了解 因为孕期 科普里的药物和手术方案 您暂时都不考虑 主要了解下基础治疗和系统知识。

颈椎病
考虑颈椎病，同时是需要与心境障碍（焦虑症，抑郁症等），心脑血管疾病，胸廓出口综合征以及腕管，肘管综合征，臂丛神经损伤等互相鉴别的。具体需要门诊面诊，体格检查以及加做必要检查。这里主要讲解典型的颈椎病。

病情介绍 颈椎病分为很多类型 表现各不相同，是骨科疾病里的模拟大师。 包括颈痛 颈部僵硬，四肢麻木 疼痛，冰凉，感觉异常，无力 ，胸闷，心慌，头晕头痛，咽痛，声音嘶哑，眼痛，躯干紧缩压迫感等
具体分型
常见颈椎病分型如下：
1、颈型颈椎病：表现为颈部肌肉僵硬、疼痛；
2、神经根型颈椎病：主要表现为颈部疼痛，同时伴有双上肢或单侧上肢麻木。颈部活动时引起疼痛、麻木加剧，甚至影响睡眠，夜间疼痛明显；
3、椎动脉型颈椎病：主要表现为头晕、头昏，其特点为头部转动时，可突然出现头部眩晕症状；
4、交感神经型颈椎病：主要表现为心慌、胸闷、四肢无力、出汗，无交感神经刺激表现；
5、混合型颈椎病：表现为颈部疼痛、双上肢麻木、心慌、胸闷、耳鸣、头痛、头晕症状。
6、脊髓型颈椎病：表现为双下肢无力，踩棉花感。
确诊方案 颈椎磁共振或颈椎间盘CT
治疗的话，需要分步进行
第一，生活工作作息方面，避免长久屈颈与长时间伏案工作，瘫坐沙发，等。每个半小时左右活动颈椎，做颈椎保健操。务必注意端正坐姿站姿，扩肩扩胸运动，避免含胸垂颈。可以有意识地适度做颈椎反向拉伸，颈部热敷，按摩。枕头不能太高，症状缓解后可以颈部肌肉训练及活动范围训练。急性期可以带颈托缓解颈椎压力。也可以尝试去正规康复机构做做理疗，牵引。
枕头，可以选用弹性比较好，符合颈椎生理曲度的乳胶型波浪枕。还可以选用通常用的荞麦枕。既保持自然曲度，又具有一定的支撑力度。注意颈椎的枕头不建议比较硬的枕头。枕头的选择,还要根据患者的肌肉类型选择高度。一般男性肌肉厚度比较丰富，枕头可以选择高一点，女性则选择低一点比较好，在平卧和侧卧时都能保持颈部的自然曲度。
第二，​药物治疗，如果没有消化道溃疡，没有口服阿司匹林，可以口服 乐松+妙那+地奥司明 有麻木时加用弥可保 外用必艾得/泽普思。
第三，手术。当突出严重，椎管狭窄或者血管神经根压迫明显，可以考虑手术，首选微创​。
手术也不能保证以后再不复发，所以也一定要保持合适的工作生活休息方式。

您也不必压力太大，不是说一来就要开刀手术的，也不要盯着开刀手术钻牛角尖。年轻人的话，就算是颈椎病，经过配合度良好的保守治疗，都是可以达到很好的缓解效果的。虽然不能复原，但是症状可以缓解，控制的非常好。这是一个需要持之以恒的过程！对于中老年人，由于退变严重，如果保守治疗3-6个月以上缓解不明显，该接受手术还是要接受，以免贻误病情。

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肘管
​概述

因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合怔
同时需要与胸廓出口综合征鉴别，二者均可表现为尺神经损伤症状，但后者波及范围更大，常为整个上肢，并或伴有上肢动脉压迫症状。具体需要门诊就诊，面诊，体格检查并做相应辅助检查鉴别。
别名
迟发性尺神经炎、肘部创伤性尺神经炎、肘部迟发性尺神经麻痹

临床症状

环指、小指麻木，刺痛感、手部无力和肌萎缩为主要表现。

危害

肘管综合征不仅会造成肘部活动功能障碍，严重者还可出现肌肉、神经损伤，甚至畸形。

并发症

肘部活动功能障碍等。

检查

体格检查、肌电图检查、X线检查、屈肘试验等。

诊断

依据典型临床表现结合肌电图等检查进行诊断。


治疗原则

本病以抗炎镇痛活血化瘀营养神经药物治疗为主，日常避免动作包括：长期开车把控方向盘，手肘撑桌子 伏案睡觉 肘部压迫等。保守治疗不佳者，可采用手术治疗。

治愈性

多可治愈，但术前手内在肌萎缩明显者预后差。

希望对您有帮助！
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祝安好！