2020年06月18日
第1次提问
杨医生您好!我替我父亲咨询几个问题。 我父亲50岁,确诊原发性血小板增多症一年多了。之前就有高血压,体型较胖。 目前用药 羟基脲每天早上一片,晚上半片或一片。干扰素针四天一打。 现在血小板控制在400多,但是红细胞一直被压制无法增长。而且我感觉他这个药量太大了。怕时间长有副作用。现在体虚,易出汗,腿酸。 我想咨询杨医生 1.目前北京有没有什么好的中西结合治疗方案,我们是合肥的患者,是否可以去北京哪家医院去问诊。我想寻找一个理想的治疗方案,现在这个药吃的我心慌,他才50岁。 2. 我有看别的医生说 阿拉格雷 治疗血小板增多比较好,说是不会同时抑制红白血细胞。请问这个药可以用嘛?这个药有没有后期转白血病和骨髓纤维化的风险?之前在科大附院医生有说过芦可替尼,可是那个药不是一般家庭能负担的起的。

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杨志梅医生
您好,谢谢您的信任。我看下您的资料,请稍等,谢谢。
2020年06月18日
杨志梅医生
02:44
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杨志梅医生
00:48
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2020年06月18日
杨志梅医生
01:45
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2020年06月18日
第2次提问
谢谢杨医生,说的很好很详细了。 1.也就是说目前我父亲这样的药量吃法没太大问题是嘛? 芦可替尼一般家庭实在是承受不起。 我查阅过相关资料,不知道2.阿拉格雷杨医生您有没有了解,国内没有批,可否用这个药来代替目前的羟基脲和干扰素,有医生说到这个药在抑制血小板的同时不会抑制血红,白细胞。请问杨医生怎么说。
2020年06月18日
杨志梅医生
02:54
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杨志梅医生
00:09
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2020年06月18日
第3次提问
谢谢杨医生,讲解得很清楚。 我找人问了下,阿那格雷目前我买进口是2000多一瓶100粒。芦可替尼8000一盒实在吃不起。 那如果我买药回来换药的话是在我们合肥本地咨询医生就好了呢,还是有没有必要去北京的医院做进一步的检查再吃呢,1.需不需要去北京呢?我目前就是特别担心现在这么吃会不会导致后期骨髓纤维化的风险。真的很谢谢杨医生!感谢。
2020年06月18日
杨志梅医生
02:51
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TA的问答

大夫您好,上次麻烦您帮忙给诊断了一下。现在过去半年了,我家亲戚一直住院治疗,最近检测了血液白细胞很高。能不能请您再看看检查报告,由于病人身体不好,没办法化疗,想用中药调理治疗。就是听说四硫化四砷可以治病,不知道该怎么施治。目前在医院开的药有一味青黛硫磺,是不是有效呢?杨医生,您好。我的奶奶前段时间因为身体感觉没劲儿并且有点腿疼于是去医院做检查,经过一系列后医生诊断可能为骨髓瘤建议做骨穿进行确认。我想咨询一下您,就我奶奶目前的检查情况来看她一定要要做骨穿进一步确认么,以及骨穿检查有必要去大城市检查吗?因为奶奶年龄大了且目前疫情的大环境下不想带她长途跋涉。杨医生您好,急问。 27岁,男,平常身体健康,无病史。 遗传方面:妈妈有糖尿病15年以上,控制良好;爸爸身体健康;姐姐身体健康。 症状:前两天发现腿上大块淤青,共有3处,有点痛有点痒,伴有低烧和头痛,印象中没有过明显碰撞,后又发现原淤青周围有花生大小的红点。前两天天热,户外、车内待得久,以为是这个原因引起低烧和头痛。 请问这种情况紧急吗?是需要马上挂急诊还是可以在一周内挂血液科?杨医生您好,前段时间有向您问诊过。 患病时长:今年1.9肺炎后中性粒细胞值一直偏低。 医院检查:2月底的时候在浙江大学医学院附属儿童医院做了骨穿 用药情况:一直在吃利可君,医院两片,3.8开始吃强骨生血口服液,一天一支。杨医生您好,我妈妈今年74岁,患有帕金森综合症,今年3月18日入治疗的时候发现血液指标不正常,经骨髓穿刺检验确诊为“急性髓系白血病”M4型,之后4月7日因肺炎感染及肠梗阻转入ICU,13日从ICU转回血液科普通病房治疗。因我妈妈年经较大,基础病较多(除帕金森综合症外、还有高血压、糖尿病),从13号转入普通病房后一直做输血及抗感染治疗。没有针对急性髓系白血u病做化疗。 确诊后,血液科主治医生给出的治疗方案是用靶向药维奈克拉联合阿扎胞苷 治疗,维奈克拉我们买回来了,但一直没用上。我现把骨穿报告及最新的全血细胞计数+五分类报告最新用药情况附上,请帮我看一下。 问题1:象我妈妈这种情况,是早点化疗呢?还是要等肺部感染好转后才能进行化疗呢?(我听急性白血病越早化疗越好,但我妈妈从确诊到现在已经快2周了还沒有开始化疗,这会不会对白血病的治疗不好?) 问题2: 急性髓系白血病的中位生存期有多长? 医院检查: