2020年06月18日
第1次提问
我女儿最先喉咙痛流鼻涕后咳嗽,目前已自愈。我随后咽喉痛,打喷嚏,第二天鼻涕倒流,起初黄鼻涕,鼻腔深处很紧,很痒,鼻梁处延伸到耳朵后脑勺痛。去年有过鼻窦炎,所以把之前剩下的桉柠蒎肠溶胶囊,鼻渊通窍冲剂,阿奇霉素分散片吃了,大约两顿,鼻涕变稀变清,但是鼻梁痛耳痛头痛没有好,第三天晚上略微发烧,耳温枪37.9。第四天早上退烧,医生开了药如照片,感觉不是真对鼻窦炎的,有无用药建议? 萎缩性胃炎,头孢沙星过敏

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2020年06月18日
张宗芬医生
您好!感谢您的信任!您的信息资料已详细查阅。仅仅根据您提供的这些信息资料,初步判断比较符合“急性鼻-鼻窦炎”。其依据如下:
1.有急性上呼吸道感染、鼻塞、倒吸痰中有黄脓鼻涕,一侧后脑勺疼;
2.曾经有过鼻窦炎;
3.服用治疗鼻窦炎(阿奇霉素、桉柠蒎)的药物有效。
建议:
1.继续服用阿奇霉素500mg/次、1次/日、连续服用三天(因您已经服用2天了),停三天,在服用3天。
2.继续服用桉柠蒎0.3g/次、3次/日。
3.鼻喷糖皮质激素类药物:如内舒拿/辅舒良/布地奈德鼻喷雾剂的其中之一种即可,按说明用药;鼻塞严重,又擤之不尽时用(呋麻滴鼻液或羟甲唑啉滴鼻液之一种,连续使用不要超过三天。
4.若症状改善,痊愈了很好。若未愈,最好去医院耳鼻喉科检查,拍一下鼻窦CT和血常规检查。
2020年06月19日
第2次提问
你好,想多问一下 1.曾经患过鼻窦炎,再犯的概率很高吗? 2.我之前没留意用药,第一天第二天都是每天250mg阿奇霉素,昨天(第三天)看您的回复才吃500mg,那今天(第四天)需要停药吗? 3.布地奈德鼻喷雾我有去年4月用剩的,还能用吗?是什么情况下用呢? 4.阿奇霉素需要跟桉柠蒎一起停药吗?还是阿奇霉素停药的时候桉柠蒎继续吃? 多谢🙏
2020年06月19日
张宗芬医生
您好!仔细查阅了您的问题,解答如下:
1.反复鼻窦炎的人群,大都与自身鼻部的解剖特点有关(有容易导致鼻窦口引流不畅的因素),一旦有使免疫功能降低的因素-比如“感冒”,就比正常人群更易发生鼻窦感染-“鼻窦炎”。
2.阿奇霉素500mg从昨天开始的,三日就从昨天开始计算。
3.布地奈德的有效期,请您看看包装上的说明,若还在有效期内就可以用;鼻喷激素类药物要一直喷到症状完全消失为止,但连续使用不得超过三个月。
4.桉柠蒎的服用时限与阿奇霉素无关,这与各自药物的半衰期和药代动力学决定的。桉柠蒎肠溶软胶囊只需要服用到鼻涕转为清鼻涕,无色、易擤出就可以停药了。
祝您早日康复!

TA的问答

张教授您好! 症状描述:我爸爸晚上鼾声特别大,之前都没有引起重视。 用药情况:才检查出来,暂无用药。 我的问题是: 1,我爸这种情况是不是中枢性睡眠暂停?严不严重 2,是否要买一个呼吸机每天帮助呼吸? 3,这种情况如何治疗为好 感谢谢谢张医生,我继续提问一下,请问我这两个指标偏高是否代表我是鼻咽癌高危人群?日常生活饮食中有什么需要注意过避免的吗?另外我这个EBV阳性,会不会传染给别人?我们家小朋友快六岁了,最近流鼻血,两岁左右碰过一次鼻子开始偶尔流鼻血,但是整个夏天没有过,这次流鼻血我发现隔几次流鼻血的时候擤鼻涕,就会有条状的像血块一样的东西擤出来,擤出来之后一会就不流了。去医院查过血,也查过凝血,说是都没什么问题,我之前也给他摸过红霉素软膏和生长因子,还是隔三差五流鼻血,效果不是非常明显。检查报告为八月份的检查报告症状描述:医生,我从17年开始一直打喷嚏,鼻子痒,但是情况不严重,18年我去四川华西医院看过一次一级专家,当时他也没让我做检查就诊断我为过敏性鼻炎,开了一些吃的和喷鼻子的药物(具体药名我记不清楚了)后来就好转了,但是好了后一段时间又开始打喷嚏流鼻涕,眼睛痒,耳朵痒,去年8月去了一次天津回来后感觉症状更严重了,因为工作原因,一直没时间去就医。 患病时长:3年 医院检查:没有保存 用药情况:记不清楚张医生你好,我的孩子今年7岁,在4岁的时候鼻梁磕破缝了几针。后发现经常流鼻血,到医院检查时说是过敏性鼻炎。前端时间也查了过敏源23项。晚上睡觉嘴是微张的。您帮忙看看需要怎么诊疗比较好。