2020年06月18日
第1次提问
症状描述:吐唾沫 咳嗽 喘气粗 急促 患病时长:目前32天 14天左右发现微咳 婆婆阻挡不让去看 26天的时候发现咳嗽严重带去看病 确定为轻微新生儿肺炎 医院检查:目前为止输液已经六天了 口确实不吐唾沫了 呼吸也不急促了 只是依旧咳嗽 用药情况:医生给开的益生菌 还有止咳药 以及头孢 让我们考虑是否继续输液 或者回家药物治疗 已经输液6天了 做了个胸片依旧还有小斑片状密度增高影 现在正在考虑是在家用药还是继续输液 希望您给个建议

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月18日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。从临床角度讲,宝宝发病时还是新生儿,从症状看,考虑新生儿肺炎。新生儿肺炎表现比较隐匿,不像大孩子会出现咳嗽,发热,很多时候表现吃奶减少,呼吸急促,频繁口吐白沫,腹泻,精神欠佳等症状。而诊断主要根据症状和听诊,胸片时辅助诊断标准。所以当地医生结合病史和化验结果诊断新生儿肺炎应该没有问题。
新生儿肺炎的病因可以分为产前感染,产时感染和产后感染,宝宝生后26天,多数考虑产后感染肺炎,可能与环境温度,呛奶,家人感冒等均有关系。因为产前感染多见于母亲有感染迹象,如感染,发热,或者隐性感染,病源透过胎盘感染宝宝。产时感染由于产道内有细菌,或者剖宫产时有羊水吸入等导致宝宝出现感染,多数生后一周内发病,所以宝宝的情况考虑产后感染,多数是合并细菌性感染,导致宝宝肺部发炎,主要原因是自身免疫偏低,外界微生物入侵,以及护理不当导致。
治疗方面:新生儿肺炎需要住院治疗,因为对于我们人体来说,肺脏是气体交换的场所,也是血液供应的主要部位,所以心肺循环是非常重要的。同时肺脏执行重要的功能,而新生儿肺功能仅仅相当于我们成人的十分之一,所以说新生儿不能耐受炎症等肺部疾病,一旦不能及时治疗,宝宝就会出现明显的呼吸急促,时间长了就会有缺氧,多脏器受损的表现。宝宝及时住院治疗了,应该说很及时,而且效果也不错,目前看肺炎得到有效控制,症状明显好转。一般而言,新生儿轻症肺炎病程一周到十天,待宝宝呼吸平稳,心率正常,吃奶好,体温正常,临床症状消失,可以在考虑出院。而宝宝输液6天,时间稍微稍短,而且还有轻微咳嗽风症状,所以说建议继续巩固两天,听诊确实没有问题,要回家观察,回家尽量不在用药,以免喂不好再呛到肺里,诱发再次肺炎。因此聪肺炎角度讲,一般七到十天病程,宝宝目前我建议在巩固两天治疗,如果确实没有其他症状,可在考虑回家护理。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?