2020年06月17日
第1次提问
你好医生,我老婆今年56周岁,17年体检发现有甲状腺结节,18年体检没有发展,甲功五项正常,19年体检结节存在,甲功6项结果不太正常。12年出现更年期症状,潮热,出汗,没有烦躁不安症状,最近2年潮热症状基本没有了,但是出汗没有减轻,而且怕热,别人穿2件衣服,她1件衣服都热。心情变坏,但是能控制,掉头发偏多,有时晚上睡不好,吃饭可以,现在也不知道是更年期综合征,还是甲状腺的问题请医生帮助分析一下谢谢。下面图片是19年11月体检报告。

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李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,编辑需要时间,请稍等。此条不需要追问,不占用您的追问次数,感谢理解。
2020年06月17日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的回复你,请补充几个细节问题。
1.19年之前是否发现过甲状腺相关的疾病?如甲亢、甲减等?
2.目前除了怕热多汗,是否还有其他如心慌手抖、腹泻等症状?目前是否完全绝经
3.目前是否针对更年期综合征或者甲状腺疾病做过相关治疗?请详细描述一下。
请一定逐一回答,不要遗漏。
2020年06月17日
第2次提问
你好医生,19年之前只有甲状腺结节,没有甲亢,加减等,手抖,腹泻没有。心慌偶尔有也是休息不好劳累会有,就是心脏要跳到嗓子眼的感觉也是一过性的,休息好了就没事了。现在已经绝经好几年了,更年期综合征现在吃谷维素有点效果睡觉好。
2020年06月17日
李鑫德医生
好的,患者的情况我已经基本了解,稍后给您详细回复,请稍等。
2020年06月17日
第3次提问
这是18的检测报告,

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2020年06月17日
李鑫德医生
结果收到,处理完手头的工作后尽快回复,请稍等。感谢理解。
2020年06月17日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,根据你提供的近两年的甲功结果来看,目前代表甲状腺功能的指标FT3、FT4、TSH均正常,表明甲状腺功能处于正常范围。甲状腺自身抗体水平升高,表明存在甲状腺自身免疫反应,可能存在潜在的甲状腺损伤,但根据现有证据来看,还未对甲状腺功能造成明显影响。
2.因此综合来看,目前不适症状更倾向于由更年期综合症引起。
3.处理意见方面,我建议及时当地正规医院内分泌科就诊,复查目前甲状腺功能,如果代表甲功的上述指标仍然正常,则不用进一步处理。
更年期综合症方面,建议继续服用谷维素、复合维生素B等药物,同时加用女珍颗粒,控制更年期综合症症状。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时复诊。

TA的问答

症状及患病时长:多囊备孕,做了糖耐量检查,忘记开胰岛素检查了,但是查了C肽。请问大夫,我可以确认有胰岛素抵抗吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:目前体重较大170身高,77公斤体重。血糖偏高。空腹血糖6.42。不烟酒。父亲有2型糖尿病20多年。去年8月我体重大约85公斤,出现一些胰岛素抵抗的现象,比如脖子上长了蛮多皮赘,小颗粒。腹股沟有一些黑色的粗糙皮肤,我觉得比较像黑棘皮症,见下图。以及一些无原因的下体皮肤瘙痒。去年8月我开始进行16加8的轻断食配合健身减肥,效果很好,体重目前为止减少了8公斤,各方面都有一定改善,但年底不知道是身体适应的原因还是冬天较冷,效果开始降低。有2个月体重不再下降,且过节后体重有点反弹。但目前并没有糖尿病的三多一少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1,我这种情况,是否可能是胰岛素抵抗?有没有什么方式可以逆转。2、我看到周围有人使用司美格鲁肽,二甲双瓜之类的减肥,我是否应该使用类似的东西,先快速将体重降下来。因为目前运动强度已经较大,饮食也已经控制了。也想不到什么更好的方式。3,我个人不怎么喜欢喝水,主要是不容易口渴,所以经常忘了喝水,喝水和这些东西有什么关系么?症状及患病时长:见之前的描述 就医及用药情况:按照你之前的建议,二甲双胍一天3次,阿卡波糖一天3次,西格列丁一天1次 需要解答的问题: 1、因为时间不够,上次咨询后去医院检查了部分项目,具体看下图 2、近几天,几次测空腹血糖,都是8.几,需要将剂量、品种减下来不,还是保持? 3、可以或者是有没有必要用司美格鲁肽注射剂,这个收益风险如何 4、西格列丁二甲双胍片(图5)是否就是西格列汀+二甲双胍,是否就是2合1的意思症状及患病时长:我母亲,68岁,二型糖尿病,十七、八年了, 就医及用药情况:近几天在吃阿卡波糖片+二甲双胍片(同一个医生开的),之前吃的津力达+二甲双胍,有效果,血糖能长期维持在8-9,10多天前因津力达不好买,就从每天2次降到了 每天1次,血糖就升到了饭前10(一周前),饭后18-19(2周前) 需要解答的问题: 目前给母亲说好了,买不到给我说,现在是建议继续吃之前的津力达,还是明天再去综合医院重新检查后再评估,具体检查什么项目 有没有更好的用药建议,保健建议症状及患病时长:老人体检下来:血糖偏高 不稳定;血脂高;尿酸高;痛风;有脂肪肝 就医及用药情况:有遵医嘱用药,血脂和痛风吃药后控制的还不错;没有吃血糖药,有吃控制血糖的保健品,血糖目前稳定, 需要解答的问题:根据老人症状,觉得老人补充一点鱼油挺好的,但是老人海鲜过敏!!想询问一下能不能让老人吃藻油! (吃藻油对老人有帮助吗?因为看到藻油都是儿童和孕妇吃得多,想问一下您需要补充一些吗)