2020年06月17日
第1次提问
医生您好,孩子9月11天,目前发烧身上起疹子,想着会不会是幼儿急疹,但看她出了疹子温度在夜晚还增高,目前疫情期间,想去医院又很担心,目前没查血常规。母乳喂养,辅食今日还没加,精神状态还可以,愿意玩愿意互动,这两天都比较粘人,想哼唧的感觉。以下是这两天的状态记录。麻烦医生看下是幼儿急疹还是别的,是否需要前往医院!谢谢 6.15 晚上情绪烦躁,不高兴,睡前有哭过。晚上二半夜手摸有点发热 6.16 白天低烧反复,最高下午四五点37.8 中午妈妈吃了一根带酸奶的冰棍(哺乳期间发现妈妈摄入牛奶,孩子有时候会有起湿疹情况,吃奶制品冷饮还好。) 午睡后给孩子有点拉肚子症状,换尿不湿发现前胸后背有疹子 状态正常,辅食中午吃面条一般,下午吃粥OK 晚上睡前37.6,九点左右入睡,较平日提前一个小时 6.17 睡觉状态较往日无区别 凌晨一点左右温度38.4 凌晨2点21。 37.5 早9点。37.6

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2020年06月17日
刘兴楼医生
1. 您好!孩子的病情我已了解,目前的病情不是很严重,不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看,孩子的主要临床表现是发热,伴皮疹。先出现发热,再出疹,出疹后仍有发热,因此与幼儿急疹的特点热退疹出不符合,暂不考虑幼儿急疹。不知道皮疹痒不痒?可以通过孩子是否挠或抓来判断。图片不是很清楚。从图片上看,皮疹主要是丘疹,以病毒疹的可能性大,包括风疹,麻疹等都是要考虑的。不知道孩子是否有接种过麻腮风疫苗?这个疫苗多数是在8个月大接种。如果没有流涕咳嗽等上呼吸道卡他症状表现,麻疹的可能性也是很小的,可以暂时排除。还有一种可能就是在发热的同时,因过敏出现荨麻疹。之前也确实有这种病史。
3. 治疗上,因为孩子精神状态好,目前主要是对症治疗为主。体温大于38.5摄氏度用布洛芬退热。皮疹若痒,可以用炉甘石洗剂外涂。若是炉甘石效果不好,再考虑用氢化可的松乳膏外涂。
4. 若是孩子病情加重或是出现其它症状,还是要去医院做相关检查,尽可能明确病因。目前全国除北京外,还是相对比较安全的。出门戴好口罩
5. 注意观察孩子的精神状态,监测体温,观察皮疹和病情变化。饮食护理同平时一样。
2020年06月17日
第2次提问
谢谢医生,孩子出疹不痒,没见她有抓挠迹象。6月7日打过麻腮风疫苗。有没有可能是疫苗反应?目前没有咳嗽流涕喷嚏等任何症状,就是起疹子白天低烧,晚上高烧的状态。
刘兴楼医生
嗯,是的,有可能是疫苗反应。因为麻腮风疫苗是减毒活疫苗,是可以引起低热和皮疹的。但不用担心,都不会很重,会自愈。先按照我上面的意见治疗和观察。

TA的问答

症状及患病时长:?孩子今天刚好100天,一直是混合喂养(母乳为主)4月11日口服轮状病毒疫苗,第三天(4月13日)晚上十点开始第一次拉肚子,之后开始每次吃奶就会拉肚子,便便是黄色水便,一天会拉到八九次。截止到今天拉肚子一周 就医及用药情况:两次前往当地人民医院,进行了大便检验,4月12日第一次大便检验无异常,4月19日第二次大便检验显示白细胞一个+。目前口服益生菌宝乐安酪酸梭菌活菌一周无效果,昨天医院重新开了蒙脱石散和双歧杆菌四联,昨天服药截止到今天,仍然拉肚子,症状没有明显缓解。 需要解答的问题:这种情况需要如何治疗,或者需要再做什么检查来确定病因来确定治疗方案?症状及患病时长:两岁半宝宝,从16日开始发烧,流鼻涕,最高温39℃。19日早上到现在没有发烧,但是咳嗽较频繁。 就医及用药情况:17号开始用了奥司他韦。19日做了血常规检查,医生说是病毒感染合并细菌感染,开了下面的药。 需要解答的问题: 1.麻烦医生帮忙分析一下病情和报告 2.头孢一定要吃吗?今天没有发烧了是不是可以不用吃了?患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?