您好,看到您的问题,从您提供的情况看,宝宝有过敏体质,平时有鼻炎病史。最近突然加重,首先考虑是继发了上呼吸道感染。这个情况很常见,多数五近期温差大,使用空调,或者外出接触花粉,粉尘,感冒患者等有关,导致宝宝局部免疫力下降,而出现症状,同时眼睛出现分泌物,皮肤出现的皮疹,都考虑是过敏的因素。所以宝宝的基础疾病还是过敏导致,有可能合并病毒性感染。
鼻炎是指由于各种刺激导致鼻黏膜发炎水肿,主要症状就是鼻塞,流涕,打喷嚏等。因素很多,主要是婴幼儿的鼻腔发育狭小,黏膜的血管分丰富,所以容易在鼻腔黏膜和黏膜下组织产生炎症。病因与受凉,感染有关,也与其他因素有关。比如1.遗传:有家族过敏反应史,则发病率高于没有家族史的人。2.自身黏膜易感:易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,一旦发生自身黏膜易感,则更易发病。3.致敏物质接触:过敏原形形色色,尘螨、花粉、真菌、化妆品、油漆等多种物质气味,无形中接触到这些东西的时候,被吸入而引起过敏反应,直接刺激了鼻腔导致疾病的发生。4.感染:尤其是当受凉,病毒感染时,则发生鼻炎或者加重的可能性会更大。所以宝宝的情况考虑可还是呼吸道感染了注意加重鼻炎。
治疗:目前的一般治疗。1.洗鼻法,通过水流冲洗鼻腔,缓解炎症。建议使用专业生理性海水洗鼻器,每天三次清洗。如诺斯清儿童装,可以有效清洗鼻腔。有时候宝宝不容易配合,所以会有哭闹等,导致效果漂亮,所以在清洗鼻腔前动作要轻柔,尽量避免宝宝哭闹。2.口服药物,这个月龄不推荐使用感冒类药物,如氨酚黄那敏颗粒等。不过可以口服地氯雷他定干混悬剂,每次半袋,每天一次口服,有助于缓解鼻塞,流涕,减轻鼻黏膜的水肿,同时对于皮疹消退也有好处。其余药物暂时不用。3.激素类药物,如布地奈德喷鼻剂等,一般宝宝太小,尽量不用,如果需要,要在五官科医生明确诊断后使用。4.眼睛的情况要注意,如果分泌物特别多,或者结膜充血特别明显,可以去眼科看看,是否继发了过敏性结膜炎,必要时给予眼药水点眼,目前暂时不需要处理,口服底地氯雷他定干混悬剂即可。
护理方面要尽量避免寒冷刺激,如果家中有空调不要长时间使用,注意通风换气,尽量不去花草多的地方,居家休息两天最好。可以在鼻翼两侧稍稍按摩一下,促进血液流通,或者睡眠宝宝头偏向一侧,也有利于缓解鼻塞。密切观察体温等情况。饮食不吃鱼虾蟹等食物。